肛提综合征
什么是肛提综合征?
肛提综合征(LAS)亦称肛提肌痉挛、耻骨直肠综合征、慢性直肠病、梨状肌综合征及紧张性骨盆肌病。总体人群中LAS发生率为6%~7%,女性7.4%,男性5.7%,其中仅仅9%患者去就医,多数求医的是妇女,45岁以后发病率降低。LAS可明显影响工作和学习,以致工作效率降低或辍学。病因不明。可能是骨盆肌肉痉挛或过度肛缩所致,常与精神创伤、紧张和焦虑等心理障碍有关。
详细介绍
疾病症状:
肛提综合征的临床表现: 疼痛多为模糊钝痛,持续数小时至数天,坐位或卧位时加重,或因排便引起疼痛,有些病人伴有排便困难或排便不尽感。一个主要的临床特征为肛诊触痛,指检时从尾骨后到耻骨前移动有触痛,常不对称,且触痛以左侧比右侧多见。有报道12%肛提综合征的病人也有肛门疼痛。一般疼痛持续20min或更长时间。
疾病检查:
肛提综合征的诊断检查: 一.肛提综合征的诊断 肛门直肠压力测定有肛管压力增高和肌电图(EMG)活性增高。肛管压力降低疼痛减轻。LAS的诊断一般仅凭症状可得出。如果向后牵扯耻骨直肠肌出现肛提肌紧张、触痛或疼痛综合肛门直肠压力测定,则诊断基本成立。若症状符合、体征存在,则诊断为高度可疑,若症状符合,但缺乏体征,则诊断为“可疑”。临床评价通常包括乙状结肠镜、排粪造影、超声检查或骨盆CT,如能排除炎症性肠病、隐窝炎(cryptitis)、括约肌间脓肿、肛门瘘、痔和尾骨病,即可诊断肛提肌综合征。 二、肛提综合征的诊断标准 在过去12个月中,虽不一定需持续,但至少有12周出现:①慢性或反复发作的直肠疼痛;②发作持续20min或更长;③可排除其他原因如局部缺血,炎症性肠病、隐窝炎、肌肉脓肿、肛裂、痔、肛瘘,前列腺炎及孤立性直肠溃疡。