常见证候　　肾阳虚衰阴冷：外阴及阴户寒冷，甚则小腹、少腹冷痛，形寒肢冷，小便清长，腰脊痠楚，甚则腰尻寒冷，神疲体软，纳少便溏，舌质淡胖，苔薄白，脉沉缓。　　肝气郁结阴冷;外阴及阴中寒冷，经前乳房胀痛，两胁胀痛，胸闷太息，甚则神情淡漠。或懊侬莫名，舌质稍黯，苔薄，脉弦。　　肝经湿热阴冷：外阴及阴中寒冷，带下频额，色白或黄，或时感阴痒，小便黄赤短少，大便秘结，舌质红或黯红，苔黄腻。脉弦数。　　风寒外袭阴冷：外阴及阴户寒冷，甚则两胯冷痛，遍身关节冷痛，得温则舒。舌质淡红苔薄白，脉沉紧。　　痰湿下流阴冷：外阴及阴户寒冷，形体肥胖，嗜睡乏力，精神倦怠，纳差便溏，舌质淡胖，苔白腻，脉濡滑。

　　鉴别治疗　　肾阳虚衰阴冷：治宜温补肾阳，方药用肾气丸。　　肝气郁结阴冷与肝经湿热阴冷：前者治宜疏肝解郁，方用清肝解郁汤加柴胡。若肝郁化火。烦躁易怒者，加丹皮、薄荷;大便干结者，加桃仁、大黄;乳房胀痛重者，酌加夏枯草、皂角刺、穿山甲。肝经湿热阴冷治宜清热化湿，方药用柴胡胜湿汤去升麻、麻黄根、五味子，加炒栀子、木通，或用龙胆泻肝汤。　　风寒外袭阴冷与痰湿下流阴冷：前者治宜温经散寒，方用陈自明治阴冷方去地骨皮，加桂枝。痰湿下流阴冷，治宜燥湿化痰，方药用苍莎导痰丸，或苍附导痰丸合阴冷方。　　本症的证候，有虚证：肾阳虚衰;有实证：肝经郁结、肝经湿热、风寒外袭;有本虚标实之虚实夹杂证。因此，治疗时不能见阴冷一概予温阳之品，而犯虚虚实实之戒，当辨别虚实，分清寒热，分别论治，必要时还需药物治疗与心理疏导相结合，疗效更为满意。

　　肾阳虚衰阴冷：为虚寒证，由禀赋不足，或体虚劳损脏腑，下元虚寒，冲任胞中失于温煦所致。如(控注妇人良方)薛己云：“妇人阴中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，饮食少思，大便不实，下元虚冷”。故其辨证要点为：外阴及阴户寒冷。甚则小腹、少腹寒冷，兼见小便清长，腰背痠楚，神疲体软，纳少便溏等肾阳虚衰症状。　　肝气郁结阴冷与肝经湿热阴冷：两者均为实证，病因均为气血受阻不能循经下荣阴部所致。但病机各不同，前者是由七情所伤。外阴为肝之分野，情志不舒。气机不畅，气血失和，脉络受阻，气血不能循经下荣阴部所致;后者是由肝经湿热内壅，肝脉循阴器抵小腹，湿热阻碍气血循经下荣阴部。以致阴冷。故其辨证要点：肝气郁结阴冷，兼见经前乳房胀痛，两胁胀痛，胸闷太息，甚则神情淡漠，或懊依莫名等肝郁症状。肝经湿热阴冷，兼见带下频频，色白或黄，或时感阴痒，小便黄赤短少，大便秘结。苔黄厚腻，脉弦数等肝经湿热症状。　　风寒外袭阴冷与痰湿下流阴冷：前者为实寒证。后者为虚实夹杂证。病因病机不同。风寒外袭阴冷，是因经期、产后血室正开，风寒之邪袭于子脏，或因经期、产后正气不足，风寒之邪乘虚外袭，积于外阴，寒凝气滞，外阴痹阻，遂致阴冷。痰湿下流阳冷，是因形体肥胖，脾虚气弱，健运失司。气化无权，痰湿内蕴，流注下焦，积于子门，阳气不得敷布所致。其辨证要点：风寒外袭阴冷，症见外阴及阴户寒冷，甚则两胯冷痛，并兼见遍身关节冷痛，得温则舒，舌质淡红，苔薄白。脉沉紧等风寒症状。