复发性阿弗他溃疡
什么是复发性阿弗他溃疡?
复发性阿弗他溃疡(RAU)是最常见的口腔黏膜病,其患病率高达20%左右。本病表现为周期性复发且其有自限性,为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。分为轻型、重型和疱疹样溃疡三种。
详细介绍
疾病症状:
复发性阿弗他溃疡的临床表现 1.轻型阿弗他溃疡 本型为最常见型。约占RAU的80%,溃疡直径一般在2~4 mm,圆形或椭圆形,周界清晰,孤立散在,数目不多,每次1~5个不等。好发于角化较差的部位,如唇内侧,舌尖和颊黏膜。 2.重型阿弗他溃疡 本型又称腺周口疮,发作时溃疡大而深,直径可达1~3cm,深及黏膜下层甚至肌层。溃疡四周红肿,边缘略隆起。触诊较硬,愈合需一个月甚至数月,愈合后留有瘢痕。 3.疱疹样溃疡 溃疡数目多,可十几个至数十个,渍疡面小,一般直径1~2 mm,可分布在口腔黏膜的任何部位,一般不融合,时间长者可见融合的溃疡面。溃疡表浅,愈合后不留瘢痕。
疾病检查:
复发性阿弗他溃疡的诊断要点 (1)反复发作病史。(2)溃疡特征:表面覆以黄白色假膜,表面向内凹陷.疼痛明显。(3)病因不明,可自愈。
疾病治疗:
复发性阿弗他溃疡的治疗概要: 复发性阿弗他溃疡局部治疗以消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合为原则。全身治疗以对因治疗、促进愈合、减少复发为原则。应结合每位复发性阿弗他溃疡患者的具体症状,给于患者不同的方案。 复发性阿弗他溃疡的详细治疗: 复发性阿弗他溃疡的治疗要点 由于复发性阿弗他溃疡病因不清,因而缺乏特效药或特效方法,疗效不够理想。 1.复发性阿弗他溃疡的局部治疗 以消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合为原则。 (1)糊剂或药膏 2.5%金霉素甘油或口腔溃疡软膏,其主要成分金霉素、地卡因、肾上腺皮质激素、维生素A等。 (2)膜剂 口腔溃疡软膏药膜,利福平药膜或蜂胶药膜。 (3)漱口水 0.02%呋喃西林液、3%复方硼酸液等。 (4)理疗 用激光、微波等仪器或口内紫外线灯照射溃疡。有减轻渗出、促进愈合的功效。 2.复发性阿弗他溃疡的全身治疗 以对因治疗、促进愈合、减少复发为原则。 (1)免疫增强剂 转移生长因子,在上臂或大腿腹股沟皮下注射1单位,每周1~2次,l0次一疗程;胸腺肽,肌注,5~10 mg/次,2次/周,10次为一疗程。 (2)肾上腺皮质激素 泼尼松开始每日10~30 mg,每日3次,溃疡控制后。逐渐减量。 (3)复合维生素片 可给于患者口服复合维生素。 (4)含锌制剂 硫酸锌片0.1 g/次,3次/天,7~10为一疗程。 临床医生应结合每位复发性阿弗他溃疡患者的具体症状,才用以上几种或全部治疗方法,给于患者不同的方案。
预防预后:
复发性阿弗他溃疡的发病因素 病因不清楚,存在明显的个体差异,应该是多因素综合作用的结果。 1.复发性阿弗他溃疡的免疫因素 研究表明机体免疫力过高、过低,均可以引发复发性阿弗他溃疡。 2.复发性阿弗他溃疡的遗传因素 流行病学显示,父母患有复发性阿弗他溃疡者,其子女患病的几率较同地同环境对照者明显高。 3.复发性阿弗他溃疡的精神因素 研究表明。部分患者有明显的精神因素,表现为工作劳累、情绪激动、生活环境改变时易发病,或发病频率明显增高。 4.复发性阿弗他溃疡的内分泌因素 部分女性病人的口腔溃疡与月经周期有一定关系;亦有女性病人口腔溃疡的发生率在绝经期前后变化显著。此于体内雌激素的变化相关。 5.复发性阿弗他溃疡的感染因素 RAU是否属于感染性疾病目前还有争议。但是,微生物因素必然参与溃疡形成后的某些阶段,应作为一个因素考虑。