评估　　触诊发现腹部强直后，医生应立即采集患者的的生命体征。即使患者看起来并不严重或生命体征没有明显异常，一旦出现腹部强直，都应进行急救处理。　　如果患者的情况允许的话，采集病史。询问腹部强直何时出现，有无伴有腹痛，是否同时出现?确定腹部强直是局部还是全腹，是否经常出现，位置恒定还是经常变化?体位变化，咳嗽，呕吐，排便和行走可否加重或缓解症状?　　仔细检查有无其他症状和体征。在非常瘦弱的患者有时可观察到腹部蠕动波。有时还可看到膨大的肠节。然后听诊肠鸣音。避免触诊，因为这可能使腹痛加重或使炎症感染的器官破裂。最后，看如果皮肤黏膜干燥。说明有脱水。

　　病因　　腹主动脉瘤 表现为轻到中度腹部强直。典型的伴有上腹部持续疼痛，可放射至下背部。患者躺下后疼痛加重，而身体前倾或座位时疼痛缓解。在动脉瘤破裂之前，在上腹部可触及一肿物，并且在动脉上方可摸到心脏收缩感。肿瘤破裂后肿物消失。相关症状和体征包括腰部以下皮肤淤斑，股动脉和足动脉搏动消失，下肢血压低于上肢，轻到中度的腹部压痛。大量失血可出现休克体征，包括低血压，心动过速，呼吸急促，发冷，皮肤湿冷。　　昆虫毒素感染　　昆虫叮咬，尤其是黑寡妇蜘蛛，可出现全腹绞痛伴强直。还有低热、恶心、呕吐、震颤、手和脚烧灼感。有些患者表现为流涎、高血压、麻痹、反射过强。儿童无法入睡，呼吸鼾音，下肢弯曲。　　肠系膜动脉缺血 这是一种致命的疾病，起初2～3天是持续的轻度腹痛和腹泻，后来发展为严重腹痛和强直。腹部中央或脐周强直，伴严重腹部压痛，发热，休克体征，如心动过速和低血压。其他症状包括呕吐、畏食、腹泻和便秘。50岁以上有心衰、心律失常、心血管损害或低血压的患者需要怀疑此病。　　腹膜炎 因病因不同。腹部强直可为局部也可为全腹。例如，炎症性阑尾炎可引起局部腹膜炎、右下腹强直。如果是溃疡穿孔，表现为弥漫性腹膜炎、局部强直，严重的情况会出现全腹强直。　　腹膜炎也会出现突发严重腹痛。除此之外，还有腹部压痛和腹胀，反跳痛，痛觉过敏，肠鸣音减弱或消失，恶心，呕吐，发热，寒战，心动过速。呼吸急促，低血压。