肺炎链球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。通常起病急骤，以高热，寒战，咳嗽，血痰及胸痛为特征。在X片胸片中呈肺段或肺叶急性炎性实变。近年来因为抗菌药物的广泛应用，使本病的起病方式，症状以及X线改变均不典型。本病冬季及初春多见，常与呼吸道病毒相伴。
详细介绍
疾病症状：
起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温数小时可升到39-40℃。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸加剧，咳嗽咳铁锈色痰，偶有恶心呕吐，腹痛腹泻；体征：早期无明显体征，只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程后会出现肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及肺部湿啰音。
疾病检查：
根据典型的症状与体征（起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温数小时可升到39-40℃。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸加剧，咳嗽咳铁锈色痰，偶有恶心呕吐，腹痛腹泻；体征：早期无明显体征，只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程后会出现肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及肺部湿啰音）结合胸片，实验室检查白细胞增高，易做出初步诊断
疾病治疗：
1、抗菌药物治疗一经诊断即应给予抗菌药物治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G，对青霉素过敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头抱曲松等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。2、支持疗法 患者应卧床休息，注意补充足够蛋白质、热量及维生素。3、并发症的处理 经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎等。持续发热的其他原因尚有耐青霉素的肺炎链球菌（PRSP）或混合细菌感染、药物热或并存其他疾病。约1O%-20%肺炎链球菌肺炎伴发胸腔积液者，应酌情取胸液检查及培养以确定其性质。若治疗不当，约5%并发脓胸，应积极排脓引流。
预防预后：
肺炎链球菌引起的，旧称肺炎双球菌或肺炎球菌（pneumococci），为革兰氏阳性球菌，属链球菌的一种。
