非热带口炎性腹泻
什么是非热带口炎性腹泻?
非热带口炎性腹泻,又称麦胶性肠病或乳糜泻,其特征为吸收不良、小肠结肠异常,不能耐受麸质。此病在欧洲、北美洲和澳大利亚发病率较高。
详细介绍
疾病症状:
非热带口炎性腹泻的临床表现: 临床上出现典型的吸收不良综合征,特征有体重下降、腹胀、腹泻、脂肪泻和吸收功能试验异常。
疾病检查:
非热带口炎性腹泻(tropic sprue)好发于热带居民,在南美、非洲、印度等东南亚各国最为常见,现认为可能由一种或多种病原微生物或寄生虫引起的慢性小肠感染。其临床表现与非热带口炎性腹泻无法区别,但与麦胶饮食无明确关系。
疾病治疗:
非热带口炎性腹泻的治疗:补充各种维持素A族、B族、C、D、K及叶酸,纠正水电解质平衡失调,必要时可输入人体白蛋白或输血。危重病例可静脉滴注ACTH,或口服强的松或强的松龙,有时能改善小肠吸收功能,缓解临床症状,但停药后常易复发,且长期应用有水钠潴留、加重低钾及骨质疏松等副作用。
预防预后:
非热带口炎性腹泻与各种麦子,如大麦、小麦、黑麦、燕麦中的麦胶有关,此类患者由于先天性的遗传缺陷,肠粘膜缺乏某种特殊的酶,因而不能分解食物中的麦胶,而麦胶可被乙醇分解为麦角蛋白(即麦素,gliadin),利用电泳技术可以将麦素分离为四种麦素成分,其中一种麦素对小肠粘膜具有毒性,如果继续水解,那麽它的毒性消失。正常人肠粘膜细胞可以分解多肽水解酶,在肠道将其分解为无毒的小分子。在活动性乳糜泻的病人,小肠粘膜细胞分泌此水解酶活性不足,不能将其分解而致病。