⒈有蛊虫病、曾长期患疟疾等原发疾病的病史或临床表现。　　⒉于左胁下可触及肿大的包块，其肿块可达脐或脐下，并可超过腹中线，质坚硬，表面光滑。　　⒊常伴腹胀，疲乏等症，或有齿衄、鼻衄、紫斑等出血现象。或见腹壁青筋显露。

　　肝热病、肝瘟、湿温、温毒发斑、心瘅、恶核、心衰、髓劳等，均可见左胁下肿块(一般较小)，及或有出血等症，但为兼有表现，而必有原发病的突出病候，故不可以肥气为独立诊断。　　血液检查可见贫血、白细胞及血小板减少。骨髓检查见相应造血细胞增生，有成熟障碍的现象。肝功能试验常在正常范围。X线及内窥镜检查常见食管及胃底静脉曲张。

　　辨证：　　⒈肝脾瘀滞证：左胁下及腹部积块明显肿大，硬痛不移，腹部青筋暴露，可见齿衄、鼻衄或紫斑，时有寒热，女子可有月事不下，舌质紫暗或见瘀斑，脉弦涩。疏肝通络、化瘀消积。　　⒉血虚挟瘀证：左胁下及腹部积块坚硬压痛，饮食大减，神疲，气短、乏力，面色萎黄，唇甲无华，消瘦脱形，舌质淡紫少苔，脉细弱或弦细。补益气血、活血化瘀。　　中药：　　1.温白丸：(《局方》) 通治五积及十种水气、八种痞气、五种淋疾、九种心痛、七十二种风、三十六种遁尸疰忤、癫痫、翻胃噎塞、胀满不通。　　药物组成：紫菀(去苗) 菖蒲(九节者，去毛) 吴茱萸(汤洗七次，焙干) 柴胡 浓朴(姜制，各一两) 桔梗(去芦) 茯苓(去皮) 皂荚(去皮子弦，炙) 桂枝 干姜(炒) 黄连 川椒(去目及闭口者，微炒出汗) 巴豆(去皮膜油) 人参(各半两) 川乌(炮去皮脐，八钱)为细末，入巴豆研匀，蜜丸桐子大。　　用法用量：每服三丸，渐加至五丸、七丸，生姜汤送下，临卧服。有孕忌服。　　2.鳖甲丸：治肥气体瘦，饮食少思。　　药物组成：鳖甲(一枚重四两者，洗净，以醋和黄泥固济背上可浓三分令干) 京三棱(炮，制) 枳壳(麸炒黄，各三两) 川大黄(锉，炒，二两) 木香(忌火) 桃仁(去皮尖双仁，用麸炒微黄，细研如膏，一两半)。上除鳖甲外，俱捣为细末，后泥一风炉子，上开口，可安鳖甲，取前药末，并桃仁膏，内鳖甲中，有好米醋二升，时时旋取入鳖甲内，慢火熬令稠，取出药，却将鳖甲去泥净，焙干，捣为细末，与前药同和捣为丸，梧子大。　　用法用量：每服二十丸，温酒送下，空心临卧各一服。　　3.肥气丸　　药物组成：青皮(炒)2两，当归须1两半，苍术1两半，蛇含石(煅，醋淬)3分，蓬术(切)3两，三棱(切)3两，铁孕粉3两(与三棱、蓬术同入醋煮一伏时)。上为末，醋煮米糊为丸，如绿豆大。　　用法用量：每服40丸，当归浸酒送下。

　　肥气是因疟疾、蛊虫病等，使瘀血内积，新血不生。《灵枢·邪气藏府病形》：“肝脉……微急为肥气，在胁下，若复杯。”《难经·五十六难》：“肝之积，名曰肥气。在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆，(疒皆)疟，连岁不已。”