【判断依据】　　1，肥胖症前期，即体重超过标准体重10%～20%或体重指数(BMI)为23—24.99。标准体重(kg)=[身高(cm)一100]×0.9(男性)或0.85(女性);体重指数=体重(kg)/身高的平方(m2)。　　2，可无症状。也可有多食，腹胀，口干，便秘，神疲乏力等症状。

　　【调理原则】　　改变不合理的生活方式，形成科学的饮食疗法是预防和治疗肥胖症前期的基本措施。　　【调理方法】　　1，良好的起居习惯。早睡早起，勿贪睡，保持一个相对稳定的生物钟;保持大便通畅，养成规律的大便习惯：戒掉懒惰的坏毛病，勤动手，勤走路，在每天上、下班的路途中尽量徒步慢行，上、下楼尽量少用电梯。　　2，良好的饮食习惯。　　(1)一日三餐要定时定量。不能随意增加或减少进餐次数，不要为节食而减少三餐中的任何一餐，也不能将三餐的食物量并为一餐吃。　　(2)咀嚼的速度要慢。　　(3)晚餐要少，不要吃夜宵。因为晚餐后人们脑力和体力活动减少，能量消耗也随之减少，如果再摄入过多食物或食入早、午餐同样多的食物，必然导致能量的剩余，剩余能量就会转变成脂肪储藏起来，身体便会在不自觉中胖起来。　　3，合理的饮食结构。　　(1)限钠。减少盐的摄入能减少肥胖，成入每天适宜的食盐摄入量应在6g以下。　　(2)限制总热量。肥胖症前期者每天食入热量宜为7942—8360kJ(1900 -2000kcal)，以摄入低脂肪、低热量(低卡路里)、高蛋白的食物为宜。　　(3)下列食物应控制摄入：①高糖食物：白糖、冰糖、水果糖、巧克力糖、甜点心等。②高脂肪食物：肥肉、猪油、牛油、花生油、菜油、芝麻油等。③高胆固醇食物：动物脑髓、动物内脏、蛋黄、蟹黄等。④高淀粉食物：番薯、马铃薯、粉皮、凉粉、凉皮、菱角等。⑤其他：各种酒类、含糖高的水果、蛋糕、油炸食品等。　　4、逐渐增加运动量与减少进食量相结台。使体内多余的脂肪慢慢燃烧掉，最终使入体的能量支出和进入达到一个平衡状态。中老年人进行运动减肥前应做健康检查，要在身体机能允许的前提下才能进行。以小、中量运动为宜，运动量应该从小到大，循序渐进，并要持之以恒。具体方法有：　　(1)步行减肥。抬头、挺胸、直膝、大步走或快步走，双手在身体两侧自然地大幅度摆动。建议每入每天步行应在l小时左右，以清晨或晚餐后1小时为佳。　　(2)跑步碱肥。跑步时要自然跑动，在平坦的道路上进行，注意调整呼吸，全身肌肉要放松，步速要缓慢、均匀，时间要维持在20分钟以上。　　(3)跳绳减肥。运动量可以自由调节，运动时间每次应在30分钟以上，脉搏保持在100～120次/分。　　(4)游泳减肥。一般游30—45分钟，饭后l小时进行为宜。　　(5)仰卧起坐、健身操、瑜伽、跳迪斯科、打太极拳等。　　5，食疗。　　(1)山药白萝卜粥　　原料：山药20g，白萝卜50g，大米100g。　　制法：将山药浸泡l夜，切3cm见方的薄片;白萝h去皮，切3cm见方的薄片;大米淘洗干净;将大米、白萝卜、山药同放锅内，加清水800ml，置武火上煮沸，再用文火煮35分钟即可。　　功效：消积，健脾，减肥。适宜于肥胖兼见脾虚者。　　(2)薏苡仁煮牟瓜　　原料：薏苡仁20g，冬瓜300g。姜5g，葱l0g，盐4g，味精3g。　　制法：将蔫苡仁淘洗干净，去泥沙;冬瓜洗净，切2cm宽、4cm长的片;姜切片，蒽切段;将薏苡仁、冬瓜、姜、葱同放炖锅内，加水1200ml，置武火上烧沸，再用文火炖煮35分钟，加入盐、味精即成。　　功效：利尿，消肿，减肥。适宜于肥胖兼见脾虚者。　　(3)赤小豆炖仔鸭　　原料：赤小豆50g，仔鸭1只，料酒l0g，盐4g，味精3g，姜4g，葱8g，胡椒粉3g0　　制法：将赤小豆洗净，去泥沙;鸭宰杀后，去毛、内脏及爪;姜拍松，葱切段。将仔鸭、赤小豆、姜、葱、料酒同放炖锅内，加水3000ml，置武火上烧沸，再用文火炖煮35分钟即成。　　功效：利尿消肿，减肥美容。适宜于轻度肥胖者。　　(4)赤小豆冬瓜鲤鱼汤　　原料：赤小豆50g，冬瓜l00g，鲤鱼1尾(500g)，料洒l0g，盐5g，味精3g。姜5g，葱l0g，胡椒粉3g。　　制法：将赤小豆浸泡一夜，去泥沙;冬瓜洗净，切3cm长的方块;鲤鱼宰杀后去鳃、内脏、鳞;姜切片，葱切段。将炒锅置武火上烧热，下入寨油，烧六成热时，下入姜、葱爆香，下入鲤鱼略炸后，加入冬瓜、赤小豆、料酒及清水1800ml，置武火上烧沸，再用文火炖煮35分钟，加入盐、味精、胡椒粉即成。　　功效：利水，消肿，减肥。适宜于轻度肥胖者。　　6，针灸。可选用体针、耳穴毫针、耳悻穴结合针、耳穴埋针、耳穴压籽、梅花针等。推荐用耳穴压耔法，简便易行、安全无痛、副作用少，尤其适于肥胖症前期。　　将油菜籽，或小米、绿豆、白芥于、莱菔子、王不留行籽等适量。用沸水烫洗后晒干，贴附在小方块的胶布上，然后贴敷于消毒过的耳穴上，按压紧密。可于每天进餐前半小时自行按压2—3分钟，以局部有酸痛感为度。保留3—5天，每次贴压一侧耳郭，两耳交替轮换，2周为l疗程，两个疗程间隔3日。一般2—4个疗程即显效。耳穴压籽法常选以下穴位：内分泌、神门、饥点、渴点、脾、胃、大肠、三焦区等。每次选取3—5穴，不必过多。　　7，中医辨证治疗。　　(1)胃热滞脾证　　证候：多食善饥，形体微胖，脘腹胀满，口苦口干，大便干，舌红，苔黄腻，脉滑。　　治法：清胃泻火，佐以消导。　　方药：小承气汤合保和丸加减(大黄6g，枳实l0g，厚朴l0g，山楂15g，神曲12g，莱菔子12g，半夏10g，陈皮l0g，茯苓l0g，连翘l0g)。　　(2)脾虚湿阻证　　证候：微胖浮肿，神疲乏力，肢体困重，小便不利。便溏或便秘，舌淡，苔白腻，脉濡细。　　治法：健脾益气。渗水利湿。　　方药：参苓白术散合防己黄苠汤加减(党参15g，白扁豆12g，茯苓15g，炒白术l0g，桔梗l0g，砂仁6g，莲肉l0g，黄芪20g，山药15g，薏苡仁15g，汉防已l0g，甘草6g)。　　(3)痰浊中阻证　　证候：素体微胖，喜食肥甘，头身困重，脘腹胀满，口黏涎多，神疲嗜卧，苔白腻，脉滑。　　治法：祛痰化浊，理气消胀。　　方药：导痰汤加减(半夏l0g，南星l0g，枳实l0g，橘红l0g，茯苓l0g，甘草6g)。　　(4)肝郁气滞证　　证候：形体徽胖，胁肋胀痛，烦躁易怒，口苦舌燥，腹胀纳呆，女性月经不调，舌淡。苔薄，脉弦。　　治法：疏肝理气，健脾消胖。　　方药：逍遥散加减(柴胡12g，当归15g，白芍l0g，炒白术l0g，茯苓l0g，甘草6g，薄荷6g)。