非疾病性失眠
什么是非疾病性失眠
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失眠(或睡眠减少亚健康),是指经常(持续2周以上)不能获得正常睡眠,如入睡、续睡困难、多梦、易惊醒或睡眠不实、早醒等,晨起后有明显不适感或不解乏,并排除各种疾病(如抑郁症、精神分裂症、心功能不全等)导致的睡眠减少。
详细介绍
疾病检查:
【判断依据】 l,以睡眠减少为几乎唯一不适感,其他不适感均为继发,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再捶,醒后感到不适、疲乏或白天困倦。 2,上述睡眠障碍情况每周发生不超过3次,并持续2周以上。 3,引起明显的苦恼,或精神活动效率下降,或轻微妨碍社会功能。 4,不为任何一种躯体疾病或精神障碍不适感的一部分。 5,应排除已诊断为失眠症者或全身性疾病,如疼痛、发热、咳嗽、手术和外界环境干扰因素引起的睡眠减少者;酗酒或精神活性物质、药物滥用者和依赖者(含安眠药物)所致睡眠减少者;以及合并有心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病和严重脑器质性疾病者及精神病患者。
疾病治疗:
【调理原则】 睡眠减少亚健康是和个体身体状况、心理应激因素、社会应激因素等密切相关,干预原则主要是去除影响睡眠的因素,进行自我健康教育,调畅情志,均衡饮食,改善睡眠环境,早发现、早诊断、早处理,综合干预。干预方案还应注重干预对象个体体质类型等个性化因素,辨证调理。 【调理方法】 1、确定或检查引起失眠的身体原因,并予针对性处理。 2,认识自己的个性,树立乐观开朗的人生观,分析产生心理压力的原因,寻求解决问题的方法,学会面对压力。 3,培养好的生活习惯。 (1)每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。 (2)除了睡觉,平时不要在床上看书、看电视或做其他事情;有睡意时才上床睡觉。 (3)进行规律的运动。 (4)有规律的生活作息。 (5)避免在睡前讨论令入兴奋或愤怒的事情。 (6)睡眠时采用头朝北、脚朝南的方向。 (7)卧具:选择一件质感柔软、透气、穿着无负担的睡衣;枕头的高度,以仰卧时头与躯干保持水平为宜,即仰卧时枕高一拳,侧卧时枕高一拳半;保持枕头卫生;被褥的厚薄应根据气候、季节加以调整。 4,改善睡眠环境,避免嗜杂和光线太强,保持卧室卧具的冷热或湿度适宜。卧室温度控制在20℃一25℃,被褥内的温度控制在32℃一34℃,湿度控制在50%一60%RH最为适宜。夏季室内湿度超过70%时,可加强通风予以改善。冬天湿度低于35%时可喷些水或睡前把一盆水放在室内,如用暖风机时,可采用加湿器,通过热气蒸发以提高室内湿度。 5,入睡前1—2小时尽量避免使用刺激性物质。 6,水疗法。淋浴、浸浴、泡温泉、蒸汽浴有助于减压和放松,帮助入睡。 7,芳香精油疗法。可用具有松弛、镇静安神、消除紧张焦虑等功效的精油(如薰衣草、洋甘菊、檀木香、紫罗兰)沐浴、吸入、熏蒸和按摩等。 8,饮食调摄。饮食定时定量,全面营养均衡。也可选用宁心安神一类的食疗验方: (1)夜变藤丹参蜜饮 原料:夜交藤30g,丹参30g,蜂蜜15g。 制法:将夜交藤、丹参切段,晒干,入锅,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁。待滤汁转温后调入蜂蜜即成,每临睡前顿服。 功效:宁心安神。适宜于失眠兼有心慌者。 (2)茯神牛奶饮 原料:茯神粉l0g,鲜牛奶200g。 制法:将茯神粉用少量凉开水化开,再将煮沸的鲜牛奶冲入即成,早、晚分服。 功效:宁心安神,补充钙质。适宜于失眠兼有骨质疏松症者。 (3)鲜花生叶茶 原料:鲜花生叶600g。 制法:将花生叶洗净,晒干,揉碎成粗末,每次取l0g,放入茶杯中,加入沸水冲泡。代茶,频频饮用。 功效:安神催眠。适宜于各种失眠者。 (4)柏子仁合欢茶 原料:柏子仁15g,合欢花6g。 制法:将柏子仁、合欢花放入茶杯中,沸水冲泡,加盖焖10分钟。代茶,频频饮用。 功效:安神催眠。适宜于各种失眠者。 (5)灵芝远志茶 原料:灵芝l0g,炙远志5g。 制法:将灵芝、炙远志洗净切成薄片,放入茶杯中。沸水冲泡。加盖焖30分钟。代茶,频频饮用。 功效:益气养血,宁心安神。适宜于失眠兼有心慌乏力者。 (6)茯苓枣仁粥 原料:茯苓20g,枣仁10g,粳米10%,白糖20g。 制法:将茯苓烘干,研成细末。枣仁去小壳,研末备用。粳米淘净,与茯苓粉、枣仁末同入锅中,以小火煮成稠粥,粥将成时兑入白糖即成,早、晚分食。 功效:宁心安神,健脾催眠。适宜于心脾两虚之失眠者。 (7)瘦肉莲子羹 原料:痘猪肉片2508,莲子肉50g。 制法:加水炖至熟,调味服食。 功效:养心健脾。适宜于失眠气短乏力者。 (8)甘麦大枣汤 原料:浮小麦30g,大枣10g,炙甘草5g。 制法:将以上3味药同入锅中,加水适量,煮成稠汤,早、晚分服。 功效:神养心气。宁心安神。适宜于失眠兼有更年期综合征者。 (9)百合绿豆乳 原料:百合、绿豆各50g,牛奶少量。 制法:取百合、绿豆各50g,冰糖少量,煮熟烂后,加少量牛奶。 功效:清心除烦,镇静催眠。适宜于失眠兼有心火亢盛者。 9,中医辩证调摄。中医对失眠进行分型与施治,目前可分为4型: (1)心脾两虚型 证候:多梦易醒,心慌健忘,饮食无味,面色无华,疲倦乏力。 治法:补益心脾。 方药:归脾汤(白术9g,茯神9g,黄芪12g,龙跟肉12g,酸枣仁12g,入参6g,木香6g,当归9g。远志6g,炙甘草3g)。 (2)阴虚火旺型 证候:心烦失眠,头晕耳鸣,口干,手心或脚心热,或有腰酸梦遗,心慌健忘。 治法:补心安神。 方药:黄连阿胶汤(黄连9g,阿胶9g,黄芩6g,白芍6g,鸡子黄2枚)。 (3)心虚胆怯型 证候:心慌多梦,噩梦较多,易惊醒。 治法:益气镇静,安神定志。 方药:安抻定志丸(茯苓30g,茯神30g,入参30g,远志30g,石菖蒲15g,龙齿15g)。 (4)脾胃不和型 证候:失眠多梦,脘闷打嗝,腹中不舒,或大便不通,腹痛。 治法:消导和胃,清热化痰。 方药:保和丸(山楂18g,神曲6g,半夏9g,茯苓9g。陈皮3g,连翘3g,莱菔子3g)。 10,针灸。选穴可以考虑:四神聪、神门、三阴交;耳穴贴压:皮质下、交感、心、肝、脾、内分泌、神门;皮肤针:沿头、背部督脉、膀胱经轻度叩刺,以皮肤潮红为度,每日或隔日1次,10次为l疗程。 11,运动健身。因人、因时,循序渐进。以放松项目为主,如散步、瑜伽、气功、太扳拳等。 12,娱乐保健。如听音乐、垂钓、书法、全身或足底按摩等。
预防预后:
【发生原因】 l,遭遇重大事件,产生心理、精抻压力。 2,不良生活习惯,不规律的生活时间,如睡眠时间不固定、生活规律经常变更,以及白天工作过于静态。 3,身体状况不良,如鼾症、肌肉痉挛、皮肤癌痒、关节疼痛等。 4,睡眠环境不良或突然改变。 5,睡前使用了刺激性物质,如浓茶、咖啡、烟洒等。