非典型性面痛
什么是非典型性面痛
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非典型性面痛(atypical facial pain)为病因不明,性质、部位、范围均无规律的颜面部疼痛。包括蝶腭神经痛、中问神经痛、耳颞神经痛、簇集性头痛、神经官能性面痛等,亦指不明原因的与三叉神经等脑神经痛特点不符合的持续性面痛。
详细介绍
疾病检查:
诊断要点 ①疼痛性质、部位和程度的不确定性;②无“扳机点”,无明显阳性体征;③除耳颞神经痛外,阻滞麻醉止痛常无效。 鉴别诊断 1,三叉神经痛 主要有激发性阵发性疼痛,有明显“扳机点”,疼痛持续时间较短,很少超过2 min。 2,舌咽神经痛 疼痛性质与三叉神经痛相似,疼痛部位多在扁桃体、舌根部、咽部等,其“扳机点”常位于扁桃体、外耳道等处,常在语言或吞咽时诱发疼痛。 3,颞下颌关节紊乱病 主要表现为颞下颌关节区疼痛、运动障碍和关节弹响三大症状,有时可伴有头痛、耳痛以及关节区不适,沉重感、疲劳感、怕冷等感觉异常,X线片可发现关节间隙改变或骨质改变。
疾病治疗:
治疗原则与方案 1,首先排除器质性病变。 2,主要采用药物治疗,可酌情选用镇静剂、止痛剂或抗抑郁药物等,如卡马西平、苯妥英钠、安定、奥沙西冸等。 3,根据疼痛的区域和范围,可行局部封闭治疗。
预防预后:
病因 一般认为该病是由自主神经病变所引起,精神神经因素,紧张,焦虑,心理状态异常,肌功能异常也可引起非典型性面痛。