1.多从头顶部丌始发病.可累及全头。　　2.皮损初起为红色丘疹、小脓疱，干后结成黄癣痂，逐渐蔓延扩大。特征性皮损为黄癣痂，污黄色，肥厚发粘，边缘翘起。中心微凹有毛干穿过，呈碟形.有特殊的鼠尿臭味。除去黄癣痂。其下为糜烂面.病变区头发下燥、脱落。　　3.自觉瘙痒。　　4.病程缓慢迁延，因毛囊被破坏.愈后形成萎缩性瘢痕，永久性秃发。

　　【实验室检查】　　真菌镜检及培养阳性。滤过紫外线灯下见暗绿色荧光。　　【诊断与鉴别诊断】　　1.诊断要点 头部黄癣痂，鼠尿臭味，永久性秃发，直菌检查阳性。　　2.鉴别诊断　　头皮湿疮(头皮湿疹)：有丘疹、糜烂、渗液、结痂、瘙痒等多形性损害，无脱发，无传染性，真菌检查和培养结果为阴性。

　　一、辨证论治　　湿毒证　　证候：黄痂黏着，头皮潮红，糜烂镒脓，瘙痒不堪，头发斑剥脱落;伴口渴咽干;舌红苔黄或腻，脉滑数。　　治法：清热化湿，祛风解毒。　　方药：防风通圣散加减;瘙痒甚者，加苦参、白鲜皮;黄痂臭秽明显者，加黄柏、菌陈、蒲公英。　　二、外治疗法　　拔发疗法。方法：剃上病发，以0.5%明矾水或肥皂水洗头，然后在病灶处厚敷癣药膏如5%～10%硫黄软膏、雄黄软膏等，用薄膜盖上，包扎或戴帽同定，每日1次。连用1周后，用镊子拔除病灶处病发，继续涂癣药膏治疗，连续2—3周。复查真菌，若未转阴，应继续治疗。

　　湿热内蕴，上蒸头部，加之剃头、污手搔头及接触患者用过的帽子、枕巾、理发用具等，感染毒邪，湿热毒邪上攻头皮而生疮.侵蚀发根则发秃落。湿性黏腻，缠绵不去，则头疮迁延不愈。发落不生。　　西医学认为肥疮是因感染皮肤癣菌引起，以许兰毛癣菌为主。理发及与患者密切接触是主要传染途径。