毒蜘蛛咬伤的临床表现　　1.毒蜘蛛咬伤的局部表现　　咬伤局部可见2个红点，周围红肿、隆起，按压苍白，周围可见红晕渗血，渐之发生坏死，形成溃疡。　　2.毒蜘蛛咬伤的全身症状　　有寒战、发热、头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎多汗、手足痉挛、视力障碍、语言表达困难。呼吸困难的发生比较普遍，少数病例可发生溶血，血红蛋白下降，山现血红蛋白尿，急性肾功能衰竭。个别病例甚至出现休克、多器官衰竭致死。

　　毒蜘蛛咬伤的诊断　　根据蜘蛛的活动季节及叮咬情况，结合临床表现，一般诊断并不困难。

　　毒蜘蛛咬伤的治疗概要：　　毒蜘蛛咬伤伤口局部用双氧水、碘伏或75%酒精消毒后，用绳带结扎近心端，十字形切开伤口。10%葡萄糖酸钙10 ml加入5%葡萄糖注射液40 ml中缓慢静脉注射。时开始血滤及血液透析治疗，清除毒素，保护肾脏功能。对呕吐不能进食者予以静脉营养支持治疗。　　毒蜘蛛咬伤的详细治疗：　　毒蜘蛛咬伤的治疗　　1.毒蜘蛛咬伤的伤口局部处理　　伤口局部用双氧水、碘伏或75%酒精消毒后，用绳带结扎近心端，十字形切开伤口。用1：5 000高锰酸钾冲洗、浸泡，并挤压排毒，局部用胰蛋白酶加0.5%普鲁卡因封闭，结扎后每15～30min放松1～2min，防止结扎远端缺血坏死。　　2.毒蜘蛛咬伤的全身治疗　　10%葡萄糖酸钙10 ml加入5%葡萄糖注射液40 ml中缓慢静脉注射，以防止和减轻肌肉痉挛。氢化可的松100～500 mg、甲基泼龙80～200 mg或地塞米松10～20 mg静脉注射，减轻局部和全身中毒症状，抑制过敏应激反应。腹痛时用阿托品或654—2肌注均有效。躁动时给予地西泮镇静。尿少或肾功能衰竭者给予呋塞米静脉注射以保护肾功能及促进毒素排出。脑水肿及昏迷者用20%甘露醇250 ml每日4次静滴以缓解症状。抗生素预防感染。　　3.毒蜘蛛咬伤的时症处理　　出现寒战、高热、肌肉酸痛、尿少、心电图改变等，应及时开始血滤及血液透析治疗，清除毒素，保护肾脏功能。　　4.毒蜘蛛咬伤的营养支持　　对呕吐不能进食者予以静脉营养支持治疗。支持治疗：纠正水电解质紊乱，补液抗休克治疗;除补足必须量外，按丢失量1/2～2/3予以补液，防止休克发生。呼吸困难者加用尼可刹米静滴以促进呼吸功能的改善，必要时呼吸机支持。贫血者予以输血。

　　毒蜘蛛咬伤的中毒机制　　蜘蛛有一对角质蜇，分泌少量毒液。含有神经毒素和组织溶解毒素。神经毒素主要为Latrotoxin，主要作用于神经肌肉突触，使阳离子通道相继打开，大量钙离子进入，引起乙酰胆碱从突触小泡释放，乙酰胆碱大量释放引起肌肉过度去极化，自主神经过度亢奋，大脑皮质神经元过度亢奋;溶解毒素可引起组织坏死、血管炎，并产生全身反应;心肌变性坏死，产生心脏传导阻滞，引发各类心律失常及心脏疾患，毒蜘蛛咬伤并可导致脑水肿、中毒性脑病及DIC的发生。不同种类的生物及同类不同个体间对其敏感性反应不同。