动脉栓塞症
什么是动脉栓塞症?
动脉栓塞症(arteral thrombosis)是指从心脏或动脉壁脱落的栓子,随血流向远处流动,阻塞其远端的血管,影响组织血供而造成肢体缺血或坏死。但也有部分病例在动脉栓塞后,局部开放侧支循环。而使远端肢体保持血循,不发生缺血症状。
详细介绍
疾病症状:
动脉栓塞症的临床表现 1.动脉栓塞症的症状 疼痛是急性动脉栓塞的主要临床表现。疼痛也是最早发现的症状,应立即引起各级医生的注意。疼痛是因肢体缺血所致,开始尚能耐受,逐渐加重,难以忍受,尤以肢体活动时加重。 2.动脉栓塞症的体征 (1)动脉脉搏减弱或消失:若栓塞的动脉四周存在许多良好的侧支循环,则肢体动脉消失将不明显。 (2)皮色及温度改娈:肢体缺血严重时皮肤变苍白,同时皮肤温度下降。 (3)感觉与运动障碍:由于肢体严重缺血、肢体内神经血供受阻,造成周围神经功能障碍,初期肢体可发现感觉过敏,逐渐呈袜套样感觉消失、感觉麻木、肌肉减弱或麻痹、肢体不能活动。
疾病检查:
动脉栓塞症的诊断检查 多普勒超声波检查或血管造影可确定栓塞部位及血管病变程度与范围。 动脉栓塞症的诊断 一般根据病史、临床表现及检查可诊断该病。
疾病治疗:
治疗关键 由于急性动脉栓塞起病急骤,症状严重,进展迅速,直接危及肢体和患者生命,故早期诊断、及时有效治疗十分重要。同时又要治疗一系列心血管疾病等其他并发症,防止发生其他严重的并发症而危及生命。 治疗方案 1.非手术治疗 常用药物有纤溶、抗凝及扩血管药物。目前仍以尿激酶最为常用,可经静脉内注射、栓塞动脉近端穿刺注射和经动脉内导管利用输液泵持续给药三种方法。适用于下列情况。 (1)小动脉栓塞,如下肢胫腓干远端动脉栓塞,上肢肱动脉远端的动脉栓塞。 (2)全身情况严重,不能耐受手术者。 (3)肢体已出现明显的坏死征象,手术已不能挽救肢体。 2.手术治疗 手术方法主要是取栓术。凡是动脉栓塞的患者,除非肢体已发生坏疽,或有良好的侧支循环建立可以维持肢体的正常功能,如果患者的全身情况允许,应及时做手术取栓。主要方法有切开动脉直接取栓和利用Fogarty球囊导管取栓两种。
预防预后:
动脉栓塞症的病因 造成栓子脱落引起动脉栓塞常见于: 1.有心脏病患者,特别是有心房颤动者,其左心房或左心室栓子脱落可阻塞四肢动脉。 2.肢体动脉本身有病变,特别是动脉硬化患者,其硬化斑块或附壁栓子脱落也可能形成栓塞。 3.吻合血管时,血管夹使用不当,造成血管内膜损伤,形成栓子发生脱落者。