检查：　　1.全身及局部体检，注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口感染等，并进行血尿常规化验检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白，有助于早期诊断感染。　　2.确定病原体。病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要，方法有：　　①病原体培养：常规消毒阴道与宫颈后用棉拭子通过宫颈管，取宫腔分泌物，由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养;　　②分泌物涂片检查：若需氧培养结果为阴性而涂片中出现大量细菌，应疑厌氧菌感染;　　③病原体抗原和特异抗体检查：已有许多商品药盒问世，可快速检测。　　3.确定病变部位。通过全身检查，三合诊或双合诊有时可触到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块，辅助检查如B型超声、彩色超声多普勒CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。

　　1.产房和手术室应严格地每日消毒，对器械浸泡消毒液每日应核实其浓度、器械浸泡时间。　　2.病房内对患者床单及患服每日更换，用湿式扫床法整理床单;地面每天用1/5000“84”消毒液湿拖2次。　　3.定期对物品表面、医务人员的手及病室空气做细菌培养，每月2次。　　4.加强围生期卫生宣教，保持全身及外阴清洁，妊娠晚期避免性交，加强营养，孕期适当活动，增强体质，有外阴阴道炎和宫颈炎者应及早治疗。　　5.临产前注意避免胎膜早破，产程异常者要及早处理，避免滞产、产道损伤、产后出血等引起感染的诱因。　　6.接产中严格无菌操作，正确掌握手术指征。产后严密观察，对可能发生产褥感染者，应预防应用抗生素。　　7.产后控制探视者的数量和时间，对陪护者进行必要的医学指导。

　　病因：　　机体对人侵病原体的反应，取决于病原体的种类、数量毒力及机体的防御能力。任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于原体入侵与繁殖。　　例如贫血营养不良、慢性疾病、临近预产期性效胎膜早破(羊水中溶菌酶有杀菌作用，当羊水流失后杀菌作用减弱)、羊膜腔感染各种产科手术操作、产道损伤、产前产后出的血宫腔填纱、产道异物、产程延长胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因。　　一、感染来源：　　1.自身感染　正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染，而且在孕期即可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿，并导致流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。有些病原体造成的感染，在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状，常常不被患者所重视，而在产后机体抵抗力低下时发病。　　2.外来感染　由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。常常与无菌操作不严格有关。产后住院期间探视者、陪伴者的不洁护理和接触，是引起产褥感染的极其重要的来源，也是极容易疏忽的感染因素，应引起产科医师、医院管理者和大众百姓的高度重视。　　二、感染病原体：　　引起产褥感染的病原体种类较多，较常见者有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等，其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生有逐渐增高的趋势。　　三、感染诱因：　　一般诱因：机体对入侵的病原体的反应，取决于病原体的种类、数量、毒力以及机体自身的免疫力。女性生殖器官具有一定的防御功能，任何削弱产妇生殖道和全身防御功能的因素均有利于病原体的入侵与繁殖，如贫血、营养不良，各种慢性疾病如肝功能不良、妊娠合并心脏病、糖尿病等等、临近预产期前性交、羊膜腔感染。　　与分娩相关的诱因：　　1.胎膜早破：完整的胎膜对病原体的入侵起有效的屏障作用，胎膜破裂导致阴道内病原体上行性感染，是病原体进入宫腔并进一步入侵输卵管、盆腔、腹腔的主要原因。Anteby报道在A族链球菌(GAS)感染的产妇中，30%有胎膜早破的病史。感染的程度及对母儿的危害程度与胎膜破裂时间的长短呈显著正相关，破膜时间达12~14h引起羊膜、绒毛膜炎的发生率为6%，超过24h以上者可达26%。如合并胎儿宫内窘迫者，胎儿排出粪便使羊水粪染，也是病原体的良好培养基之一。　　2.产程延长、滞产、多次反复的肛查和阴道检查增加了病原体入侵的机会。　　3.剖宫产操作中无菌措施不严格、子宫切口缝合不当，导致子宫内膜炎的发生率为阴道分娩的20倍，并伴随严重的腹壁切口感染，尤以分枝杆菌所致者为甚。　　4.产程中宫内仪器使用不当或次数过多、时间过长，如宫内胎儿心电监护、胎儿头皮血采集等，将阴道及宫颈的病原体直接带入宫腔而感染。宫内监护超过8h者，产褥病率可达71%。　　5.各种产科手术操作(产钳助产、胎头吸引术、臀牵引等)、产道损伤、产前产后出血、宫腔填塞纱布、产道异物、胎盘残留等等，均为产褥感染的诱因。　　产褥期不良处理　产后产妇卧具不洁，床单、被褥更换不及时，以不洁液体擦洗阴部，探视者不更换医裤即与产妇同床而坐或卧，过早性交等.