一、病史要点 　　询问分娩及哺乳史，乳头疼痛出现时间，局部有无红、肿、热、痛等。 　　二、体格检查重点 　　注意乳房及乳头形态、大小改变，乳头有无糜烂、湿疹及皲裂，有无红肿、压痛及渗出藏。 　　三、辅助检查 　　血常规检查。

　　(一)乳头皲裂 　　1.病史 可能因乳头畸形(如乳头凹陷、扁平)、哺乳时吸吮困难、喂奶费力且时间较长，婴儿哺乳不足而咬破乳头皮肤，引起乳头损伤、皲裂;或乳汁分泌过多，流溢皮肤，长期侵蚀乳头引起糜烂和湿疹;或哺乳期衣服擦伤乳头。 　　2.体格检查 ①乳头表面有小裂口和溃疡，上皮浸软后也可表现为糜烂状，使得哺乳时有剧烈疼痛，有时裂口较深而引起出血。②乳头裂伤后，哺乳妇女常因乳头疼痛而无法授乳，使乳汁迅速减少或淤积。③乳头的裂开可以是环形的或垂直的。环形的皲裂常在乳头的基底和乳晕连接之处，如裂伤较深时，乳头可部分断裂。严重的垂直皲裂，乳头可分为两半。④乳头裂口上的细菌可以引起婴儿腹泻。乳头皲裂出血，婴儿将血吸入胃内，可致婴儿假性黑便。⑤细菌可由裂口进入乳头、乳晕及乳房内，引起乳头炎、乳晕炎及乳房炎，甚至形成乳房脓肿。 　　(二)乳头炎 　　1.病史 哺乳期，乳头因表皮的皲裂，乳汁过多，流溢皮肤，长期侵蚀引超乳头糜烂、湿疹，造成乳头皮肤的损伤，或因乳头内陷，造成婴儿吸吮过猛，咬破乳头使皮肤破损，招致细菌由此进入，引起乳头炎;婴儿口腔感染也可引起乳头炎。本病初期，哺乳时乳头有刀割样疼痛，继之出血、流黄水或表面结痂。 　　2.体格检查 乳头表面有小裂口和溃疡。上皮浸软后也可表现为糜烂状。若病情发展，在乳晕下形成急性或亚急性蜂窝组织炎或乳晕局部的脓肿，破溃后溢出油脂豆渣样物，如不能排出，则继续发展，甚至引起乳房脓肿，表现为寒战、高热、全身不适，局部则有红、肿、热、痛等急性感染体征。