一、病史要点 　　询问发病的缓急，尿量的多少，尿的颜色，有无血尿、脓尿，是否伴有发热、头痛、腰痛、腹痛、水肿等，有无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。详细了解产程经过，有无产程延长、产后出血、软产道裂伤，产程中是否使用麻醉药物。 　　二、体格检查重点 　　注意营养、精神及神志状态，皮肤有无苍白、水肿，腹部是否可触及膀胱，有无压痛，检查其大小、质地、表面是否光滑。会阴、阴道检查。 　　三、重要辅助检查 　　血、尿常规，电解质，肾功能，肾脏及膀胱B超检查。必要时作尿培养、放射性核素肾图检查。

　　常见的原因包括膀胱、尿道机械性损伤，精神因素，产后未及时排尿，药物的影响，泌尿系统感染等。 　　(一)膀胱、尿道机械性损伤 产程较长或滞产，胎先露压迫膀胱、尿道时间过久，膀胱、尿道充血、水肿;手术助产或暴力向下按压子宫，可能损伤位于子宫骶骨韧带两侧的副交感神经，导致逼尿肌和膀胱内括约肌功能失调。此类情况是产后排尿困难和尿潴留最常见的原因。 　　(二)精神因素 产妇有会阴侧切伤口或会阴撕裂伤口，惧怕伤口疼痛而不敢用力排尿，或担心尿液污染伤口而不愿排尿，导致膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，反射性抑制致使尿道括约肌痉挛，加重排尿困难。 　　(三)产后未及时排尿 产程过长致产妇过度疲劳、身体虚弱，以及产妇腹壁松弛、膀胱肌张力差，对膀胱内张力的增加不敏感，故未及时排尿而致尿潴留;部分产妇不习惯于卧床排尿也可致排尿困难而发生尿潴留。 　　(四)药物的影响 妊娠期高血压疾病患者应用大量的解痉镇静药物，如硫酸镁、莨菪碱类药物等，或产妇应用腰麻、硬膜外麻醉等，膀胱肌张力和收缩功能减低，而引起尿潴留。 　　(五)泌尿系统感染 妊娠期间由于子宫的压迫，可致上尿路扩张及尿液淤滞，易于发生泌尿系统感染。若分娩过程中反复导尿，更易引起泌尿系统感染。产妇出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，引起排尿困难。