产后尿路感染
什么是产后尿路感染? 产后尿路感染是由非特异性细菌引起的妇女常见病。孕产妇在妊娠、分娩及产后恢复时期身体发生一系列适应性变化,包括泌尿系统的改变,这些变化使得产妇在产褥期更容易发生泌尿系统感染。文献报道非孕期无症状菌尿妇女有15%~20%在产褥期发病。
详细介绍
疾病症状:
1.分娩后有尿频、尿急、尿痛,这是本病特征性表现。 2.部分病人可有发热、腰部酸痛等症状,伴有恶露多、脓血性、有异味时,表明同时伴有生殖系统感染。
疾病检查:
诊断检查: [体检要点] 有膀胱炎时膀胱区有压痛。少数患者有腰痛.一侧或两侧肾区压痛及叩击痛,表明有肾盂感染的可能。 [辅助检查] 1.尿常规镜检可见大量白细胞及部分红细胞。 2.血常规 白细胞轻度或中等升高,中性粒细胞增加,分类核左移。 3.尿培养有细菌生长,多为大肠杆菌。 4.白带检查疑有阴道炎者应做白带常规。 [诊断要点] 1.分娩后出现尿频、尿急、尿痛,有或无发热。 2.膀胱区有压痛,少数患者有腰痛,一侧或两侧肋角部压痛及叩击痛。 3.尿常规镜检可见大量白细胞及部分红细胞。 4.中段尿培养可有细菌生长。 [病历记录要点] 1.记录分娩时间及尿频、尿急、球痛出现的时间;是否伴有阴道恶露增多及有无臭味,应记录清楚,以免漏诊。 2.记录有无发热,膀胱区及肾区有无压痛和叩击痛等,阴道恶露、子宫大小及有无压痛等情况,均要逐项记录。 3.记录尿常规、尿液细菌培养、白带常规检查结果。
疾病治疗:
治疗: 1.急性膀胱炎,无高热患者,处方: (1)青霉素G钠80万U×10,用法:一次80万U,肌内注射,一天2次(青霉素皮试阴性者) (2)阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2 g×10支,用法:一次0.2 g,肌内注射,一天2次 2.膀胱炎有高热或肾盂肾炎者应收住入院治疗。