(一)血虚　　临床表现：小腹绵绵作痛，喜接喜揉，按之痛减。恶露量少、色淡。头晕目眩，心悸自汗，腰部坠胀，大便干结。舌淡红，脉虚细。　　(二)血瘀　　临床表现：产后小腹疼痛，拒按，恶露少，涩滞不畅，色紫黯有血块。舌质黯红或紫，边尖有瘀点(斑)，脉弦、涩。

　　【证治方药】　　(一)血虚　　治法：养血和营，温经止痛。　　方剂：当归建中汤(《千金要方》)加减。　　药物：当归30g，生姜10g，桂枝6～10g，白芍10～15g，甘草6～10g，大枣10枚。　　方义：大剂当归、白芍养血和营，桂枝、生姜温经止痛，甘草、白芍缓急止痛，大枣和胃养血。　　加减：气短汗出者加党参、黄芪益气，夹瘀者加益母草、生山楂化瘀。出血过多者加生地、阿胶养血止血。　　变通法：气血不足甚者，可用八珍汤(《正体类要》)加益母草。　　(二)血瘀　　治法：化瘀活血，温经止痛。　　方剂：散结止疼汤(《傅青主女科》)加减。　　药物：当归30g，川芎15g，丹皮6g，益母草10～15g，炒黑荆芥穗6g，乳香3g，山楂6g(炒)，桃仁3g(打)。　　方义：方用当归、川芎、益母草、乳香、桃仁活血化瘀，丹皮凉血化瘀反佐诸温药，炒黑荆芥穗人血分而又能温通。　　加减：幕寒者加肉桂温通散寒，兼气滞者加枳实、赤芍理气和血。　　变通法：生化汤(《博青主女科》)加味。方见产后恶露不下。　　【简易方药】　　1，益母草30g、生姜10g，每日l剂，水煎后，加红糖冲服。　　2，泽兰叶、生山楂各15g，每日l剂，水煎后，加红糖冲服。　　3，川芎3g、当归10g、红花3g、益母草3g、泽兰3g、桃仁1.5g、炙甘草1.5g、山楂6g，炮姜1.5g，黄酒15g。每日l剂，与水同煎。水煎后，加红糖冲服。(即产后生化汤)　　【针灸疗法】　　(一)毫针法　　取穴：合谷、三阴交。　　方法：常规刺法，平补平泻或捻转泻法，留针30分钟。　　疗程：每日l～2次，至痛止为止。　　(二)艾灸法　　取穴;关元(中极)、子宫。　　方法：用艾炷隔姜灸，每穴5～7壮。　　疗程：同上。　　【评述】　　产后腹痛有虚、实两证，而又兼寒凝表现。所谓“产后宜温，”即针对分娩后妇女胞宫空虚、寒邪易侵的特点而言。　　血虚者，养血和营，温经止痛，方用当归建中汤;血瘀者，活血化瘀，温经止痛，方用散结止痛汤。若虚、实表现不显著者，亦可直接用《傅青主女科》生化汤加减。　　《金匮要略·妇人产后病脉证并治》，对产后腹痛用当归生姜羊肉汤治“腹中疼痛”，养血温散;用枳实芍药散、下瘀血汤治“十血着脐下”之腹痛，活血理气。启迪后人思路，殊可师法。又，明·张景岳《最岳全书·妇人规》对产后腹痛的证候分析尤其明晰，他说;“产后腹痛最当辨察虚实。血有留瘀而痛者，宴痛也;无血而痛者，虚痛也。大都痛而且胀，或上冲胸、胁，或拒按而手不可近者，皆实痛也，宜行之散之;若无胀满，或喜揉按，或喜热熨，或得食稍缓者，皆虚痛，不可妄用推逐等剂。”　　北京地区盛行的“产后生化汤”，剂量轻，药性平和，适于一般患者产后腹痛症不甚者，可资应用。

　　发生本症原因，有血虚、血瘀、寒凝三种。若分娩出血过多，胞宫失养而痛者，为血虚。若恶露涩少，留而为瘀，气血运行不畅者，则为瘀血之证。