产后腹痛
什么是产后腹痛
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产后腹痛是指产妇在分娩后产褥期内以下腹疼痛为主的症状。包括产后子宫收缩痛、产后痢疾腹痛、产褥感染腹痛等。
详细介绍
疾病检查:
一、病史
询问腹痛特点,阵发性或持续性,腹痛部位,初产妇或经产妇。有无腹泻、发热等。
二、体格检查
注意生命体征,腹部有无压痛及部位,肠鸣音是否活跃,恶露颜色及气味。
三、辅助检查
血常规、尿常规、大便常规检查,B超检查。
疾病治疗:
预防:
1.新产后腹痛是产后的自然现象,因为胎儿、胎盘娩出后,空虚增大的子宫,通过逐渐缩复而恢复至妊娠前大小,子宫缩复时宫内血流暂时阻止,可出现腹痛,但这种腹痛较轻,可以耐受,不需治疗。如果腹痛较剧可按中医辨证治疗。
2.临产时注意保暖,防止因受寒而致腹痛。
3.临产及产后要预防出血而致的产后腹痛。
治疗:
1.方1:肉桂红糖煎 组成:桂皮6克,红糖12克。 用法:上二味水煎服,每日服3次,连续服5天。 功效:补血益气,祛寒止痛。
主治:产后腹痛,属血虚型,产后小腹隐隐作痛,喜温,喜揉,手足不温,恶露量少,色淡。
附注:现代报道,肉桂有中枢性及末稍性扩张血管的作用,能增强血液循环,且肉桂所含桂皮油,对胃肠有缓和的刺激作用,能增强消化机能,排除消化道积气,缓解胃肠痉挛。
2.方2:赤豆南瓜散 组成:赤小豆100克,生姜30克,南瓜200克。 用法:上三味共焙干,研成细末,每日服3次,每次服30克,
功效:补血止痛。 主治:产后腹痛,属血虚型,产后小腹隐隐冷痛,喜揉,面色浩白,头晕耳鸣,恶露量少色淡。
3.方3:赤豆鲤鱼 组成:赤小豆50克,活鲤鱼1条(约500克),陈皮5克,黄花5克,调料适量。
用法:将活鲤鱼剖腹洗净,把赤小豆、陈皮、黄花以及调料全都塞人鲤鱼腹内,灌入鸡汤,上笼旺火蒸1小时,出笼。
功效:补血理气止痛。 主治:产后腹痛,属血虚型,产后小腹隐隐胀痛,喜揉,面色不华,头晕耳鸣。
4.方4:山楂酒茶 组成:山楂肉15克,红糖50克,黄酒50毫升。 用法:上三味加水煎服,每日服3次,连服1周。
功效:活血止痛。 主治:产后腹痛,属血瘀型,产后小腹疼痛,拒按,恶露不畅,紫黯有块,面色青白,舌质黯、苔白滑,脉沉紧。
5.方5:山楂米汁饮 组成:山楂100个(打碎),小米500克,红糖150克。
用法:先将小米水煎,取浓汁,以米汁煎山楂,熟后人红糖服食,每日1剂。 功效:活血定痛。
主治:产后腹痛,属血瘀型,小腹疼痛,得热则舒,恶露量少,涩滞不畅,色紫黯,有块。舌质黯有瘀点,脉涩。
6.方6:羊肉羹 组成:羊肉100克,生姜3片,面粉150克,调料适量。
用法:羊肉用开水洗净,去膻味,切片,与姜、葱同放人锅内,加水适量,放人食盐拌匀,煲2~3小时。从汤中捞出生姜,留羊肉片,继续煮滚,加水面粉搅拌即可。 功效:补血虚,温脾胃,止疼痛。 主治:产后腹痛,属血虚型,产后小腹隐隐冷痛,得热好转,喜揉按,面色少华,舌淡苔白,脉沉紧。
预防预后:
(一)产后子宫收缩痛
1.概述 产后子宫收缩呈阵发性痉挛状态,使子宫肌壁血管缺血,组织缺氧,神经细胞受到刺激所致。
2.病史 经产妇多见。产后第一天迅速出现下腹部阵发性疼痛,可因哺乳促进缩宫素分泌,加强子宫收缩而使腹痛加剧。
3.体格检查 子宫收缩变硬,恶露较多。生命体征正常。
(二)产后痢疾腹痛
1.病史 不洁饮食史。腹痛呈里急后重,窘迫感,伴有腹泻。
2.体格检查 下腹部尤其脐周轻微压痛,大便呈黏液脓血样。
(三)产褥感染腹痛
1.概述 指分娩及产褥期生殖系统受病原体感染,引起局部和全身的炎症变化。发病率为1%一7.2%,是产妇死亡的4大原因之一。
2.病史 产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活、胎膜早破、产科手术操作、产程延长、产前产后出血等,产妇抵抗力下降。有畏寒、发热、下腹痛等症状。
3.体格检查 体温升高,下腹及子宫压痛,拒按。恶露有臭味。