1.初期　　大多数患者有转移性右下腹痛。腹痛起于上腹部胃脘处或脐周，经过数小时转移并固定于右下腹，持续性胀痛，阵发性加剧，以手按之，其痛加剧，右腿屈而难伸，并有发热恶寒，恶心呕吐，便秘或腹泻。压痛点通常在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处;或两侧足三里、上巨虚穴附近(阑尾穴)。　　2.酿脓期　　右下腹疼痛加剧，明显的压痛、反跳痛，局限性腹皮挛急，或右下腹可触及包块，伴发热不退、恶心、呕吐、纳果、便秘或腹泻。　　3.溃脓期　　腹痛弥漫至全腹，全腹挛急、压痛、反跳痛，伴高热持续不退、口渴、纳呆、恶心呕吐、便秘或似痢不爽。

　　【诊断】　　血白细胞总数及中性粒细胞增高。诊断性腹腔穿刺和B型超声波检查对诊断有帮助。腰大肌试验、闭孔肌试验、结肠充气试验阳性;肛门指检，直肠前壁右上方有触痛。　　【鉴别诊断】　　1.急性胃肠炎　　有不洁饮食或饮食不节病史，且多与吐泻为主，吐泻先于腹痛，或重于腹痛。腹痛范围较广，压痛程度不恒定。　　2.急性肠系膜淋巴结炎　　常被误诊为急性阑尾炎。多发于儿童上呼吸道感染后。发热在腹痛出现之前已较明显，而消化道反应轻，腹部压痛范围广，程度轻。　　3.右侧输尿管结石　　腹痛多在右下腹，多有肾绞痛及血尿，并向外生殖器部位放射，腹痛剧烈，但体征不明显。B超显示有结石声影及肾积水等。x摄片约90%有阳性结石影。一般体温不高，血白细胞计数变化不大。　　4.急性盆腔炎　　腹痛以两侧耻骨上区最明显，多为双侧性，白带增多，或脓性白带，臭味大，镜检有脓细胞。　　5.宫外孕破裂　　出血量少的右侧子宫外孕破裂很像急性阑尾炎，但其腹痛多在下腹部，压痛以耻骨上区最明显，消化道症状和炎症反应均小明显。有停经史，妇科检查及后穹隆穿刺多可明显诊断。

　　六腑以通为用，通腑泻热是治疗肠痈的关键。及早应用清热解毒、行气活血化瘀法可以缩短病程。对病情严重或反复发作者，应及早采取手术治疗。　　1.内治　　(1)气滞血瘀证　　证候：转移性右下腹疼痛，持续性，进行性加重，右下腹有压痛和局限性包块，腹肌紧张不明显;伴有微热，恶心纳差，脘腹胀闷，便秘;舌有瘀斑，苔白腻，脉弦紧或弦滑。　　治法：行气祛瘀，通腑泄热。　　方药：大黄牡丹汤合红藤煎加减。　　(2)湿热壅滞证　　证候：腹部疼痛加剧，右下腹合全腹压痛、反跳痛，腹肌痉挛，右下腹可扪及包块;伴壮热，纳呆，口干欲饮，恶心呕吐，大便秘结或腹玛，小便黄赤;舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。　　治法：通腑泄热，解毒透脓。　　方药：复方大柴胡汤加减或大黄牡丹汤合红藤煎加败酱草、天花粉、白花蛇舌草。　　(3)热毒炽盛证　　证候：腹痛更甚，痛处弥漫，全腹挛急，压痛、反跳痛;伴高热持续不退，时时汗出，烦渴欲饮，恶心呕吐，面红目赤，唇干口臭，两眼凹陷，大便秘结，或似痢不爽;舌质红绛而干，苔黄厚干燥，脉洪数。　　治法：通腑排脓，养阴清热。　　方药：大承气汤合透脓散加减。　　2.外治　　金黄散、玉露散或双柏散，以水蜜调制成糊状，外敷右下腹;大蒜糊荆;用清热解毒的中药灌肠;脓液形成后可以穿刺抽脓，注入抗生素。　　3.其他疗法　　(1)针刺：可以改善血运，止痛，退热，提高机体免疫力，促进肠蠕动。　　(2)手术：对症状较重的急性阑尾炎，包括化脓性或坏疽发生阑尾炎，急性阑尾炎穿孔，并发弥漫性腹膜炎并有休克表现，小儿、妊娠妇女、老年化脓性、坏疽性阑尾炎，慢性阑尾炎反复发作者，均应及时手术切除阑尾。　　(3)一般疗法：输液、胃肠减压、使用抗生素。

　　本病多由饮食不节，如过食膏粱厚昧、恣食生冷和暴饮暴食等，以致脾胃受损，胃肠传化功能不利，气机壅塞而成;或因寒温不适，或情志内伤，或因饱食后急暴奔走，或跌仆损伤.导致肠腑血络损伤，瘀血凝滞，肠腑化热，瘀热互结，导致血败肉腐而成痈脓。　　西医学认为，本病主要是是阑尾管腔阻塞和胃肠道疾病的影响，致阑尾血运障碍，细菌入侵感染所形成的。其致病菌多为肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌。根据阑尾炎症后的病理改变，又分为急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾炎穿孔性腹膜炎和阑尾周围脓肿等类型。