上海长征医院门诊无边界医疗服务平台

疾病症状：

疾病检查：

　　在某些人群密集拥挤的场所如会场、商店、车站、影剧院、或密闭狭小的有限空间如密闭的车厢或电梯轿厢、机舱等处或独处一室时出现严重恐惧焦虑，伴有与焦虑恐惧相一致的植物神经功能紊乱症状如呼吸急促、心悸、出汗、震颤、眩晕货晕厥等以及主动回避或逃离这样场所的行为。当患者再次暴露于患者所恐惧的场所时，患者立即出现同样的恐惧或惊恐反应，并采取相应的回避育逃离行为。即使是在暴露于这样的场所之前，患者就可能开始紧张不安，并竭力避免这种暴露的可能性。严重的场所恐惧症可能因害怕任何处于人多之处的情境而将自己活动的空间局限在家中，使其社会功能严重受损。

疾病治疗：

　　首先，在心理认知方面，要坚信场所恐怖症出现的恐怖现象，没有一件会成为现实，即使外出有心慌，头晕，也没有关系，这种症状在经历最初的几分钟后，会自行缓解。患者只要能坚持住这段时间就行。至于会不会发疯或精神失控，更不会害怕，因为担心自己会疯的人怎么会疯呢?　　其次，在行为上，要有“明知山有虎，偏向虎山行”的勇气，要勇敢地走出去，可以先到附近的场所活动，逐渐到一些远的地方;可在家人的陪同下活动，逐渐到一个人活动。总之，不能躲在家，这样才能克服这种恶性循环。　　至于药物，安定类药物或SSRI类药物对场所恐怖症的治疗很管用，但要在医生的指导下使用。

预防预后：

　　病因未明，可能与下列因素有关：　　一、遗传因素：Slater等(1977)报道患者的一级亲属中，20%的父母和10%的同胞患神经症，认为遗传因素可能与发病有关。也有人指出：至今尚无证据表明遗传在本病的发生中起重要作用。　　二、性格特征：病前性格偏向于幼稚、胆小、含羞、依赖性强和内向。　　三、精神因素：在发病中常起着更为重要的作用。例如某人遇到车祸，就对乘车产生恐惧。可能是在焦虑的背景上恰巧出现了某一情境，或在某一情景中发生急性焦虑而对之发生恐惧，并固定下来成为恐怖对象。　　对特殊物体的恐怖可能与父母的教育、环境的影响及亲身经历(如被狗咬过而怕狗)等有关。心理动力学派认为恐怖是被压抑的潜意识的焦虑的象征作用和取代作用的结果。条件反射和学习机理在本症发生中的作用是较有说服力的解释。