1.蚕蚀性角膜溃疡的症状多发于成年人，有剧烈的眼痛、畏光、流泪及视力下降。　　2.蚕蚀性角膜溃疡的体征 角膜病灶的发展有典型的过程。病变初期，周边部角膜浅基质层的浸润，常出现于睑裂区。在几周内，浸润区出现角膜上皮缺损，并逐渐形成溃疡，缺损区与角膜缘之间无正常的角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润，其浸润缘呈潜掘状，略为隆起，最终可累及全角膜。溃疡也可向深层发展，引起角膜穿孔。溃疡向中央部进展的同时，周边部溃疡区上皮逐渐修复，伴新生血管长入，可导致角膜瘢痕化、血管化。

　　诊断检查：　　(1)眼疼剧烈，刺激症状明显但充血不显。　　(2)近角膜缘出现灰白色浸润点，逐渐融合成浅沟状溃疡，病变向角膜缘及中央部推进，溃疡边进行边修复，最终蚕食全角膜，修复部分为新生血管和上皮所覆盖而致大片浑浊。一般不穿孔。　　(3)病变邻近区域的结膜抑制性T细胞减少，IgA水平升高，浆细胞、淋巴细胞增多，结膜上皮中出现免疫球蛋白及补体，大量的宿主细胞表达HLA-Ⅱ类抗原等表现可作诊断。　　应与绿脓杆菌性角膜溃疡、细菌性角膜溃疡以及其它眼部病变引起溃疡症状的病鉴别。

　　蚕蚀性角膜溃疡的治疗概要：　　蚕蚀性角膜溃疡治疗原则宜药物联合手术治疗。免疫抑制剂、非甾体激素消炎剂等全身治疗。病变位于角膜周边，可行病灶区角结膜清创术。治宜祛风清热。　　蚕蚀性角膜溃疡的详细治疗：　　治疗：　　治疗原则宜药物联合手术治疗。　　1.局部治疗　　(1)皮质类固醇：1%泼尼松龙、0.5%可的松或0.1%地塞米松跟药水点眼，每日5～8次。但继发感染及溃疡有穿孔倾向者应慎用或不用。　　(2)胶原酶抑制剂：2%半胱氨酸眼药水，每2h 1次，或2%依地酸二钠眼药水，每日3次。　　2.全身治疗　　(1)免疫抑制剂：环磷酰胺50mg，每日3次，或10mg加入20ml生理盐水中缓慢静脉注射，每日1次，5～l0次为l疗程，用药期间应密切观察白细胞变化。　　(2)非甾体激素消炎剂：吲哚美辛(消炎痛)25mg，每日3次。　　3.手术治疗　　(1)当病变位于角膜周边，可行病灶区角结膜清创术，即对病变角膜作表层切除，相邻的病变球结膜、结膜下组织，甚至已受累的表层巩膜也加以切除，术后涂抗生素眼膏，待角膜创面上皮愈合后，局部用糖皮质激素滴眼液或环孢素油剂滴眼。如果活动性炎症已使角膜变得很薄，有穿破危险，或角膜病变范围已累及瞳孔区，应行治疗性带板层巩膜瓣的板层角膜移植术。术中病变的角膜、结膜及病变的表层巩膜应切除干净。植床与植片应对合良好，尽量避免角膜范围内的缝线。术后配合糖皮质激素滴眼液、及环孢素滴眼剂或FK506滴眼液滴眼，大部分病例能取得满意的治疗效果，即使复发也可再手术治疗。　　(2)角膜板层移植术：适应于病灶广泛而严重者。　　4.中医治疗　　中医认为，本病初起属肺肝风热，治宜祛风清热，方宜蝉花饮，药有蝉蜕、菊花、白蒺藜、蔓荆子、防风、黄芩等;症重者属肝胆实热，治宜清肝泻热，方宜泻肝散，药有黄芩、知母、桔梗、龙胆草、大黄等。

　　【病因】　　目前病因尚不清楚，可能与自身免疫有关，外伤、过劳、感染、局部炎症是触发因素。可能为某些炎症或感染因素诱导改变了角膜上皮及结膜的抗原性，从而使机体产生自身抗体。病变邻近区域的结膜抑制性T细胞减少，IgA水平升高，浆细胞、淋巴细胞增多，结膜上皮中出现免疫球蛋白及补体，大量的宿主细胞表达HLA-Ⅱ类抗原等，提示体液和细胞免疫都参与了角膜上皮及基质的病理过程。