病毒性皮肤病
什么是病毒性皮肤病?
病毒性皮肤病是人乳头瘤病毒感染性疾病,包括寻常疣、趾疣、扁平疣、尖锐湿疣。镜下见指状疏松纤维基质,其上有增生的鳞状上皮覆盖。表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主。临床以激光治疗为主。但灶易复发,治疗后要定期复查。
详细介绍
疾病症状:
病毒性皮肤病包括寻常疣、趾疣、扁平疣、尖锐湿疣。 1.寻常疣 好发于手足背、手指、足趾、甲周及头面部,为米粒至黄豆大小,圆形、类圆形,表面粗糙,灰黄、灰褐色丘疹、斑块。 2.趾疣 发生于足底,为半透明小丘疹,逐渐增大为与皮肤相平的圆形、灰褐色角质,表面粗糙不平。 3.扁平疣 好发于颜面、手背和前臂,为米粒至绿豆大小,微隆起,扁平、圆形、多角形,表面光滑,浅褐色或正常肤色的丘疹。 4.尖锐湿疣 多见于生殖器、尿道口、肛周的皮肤、黏膜,初为淡红色或污秽色丘疹或丝状突起,逐渐增大,融合成乳头状或菜花状。巨大型尖锐湿疣可转变为鳞状细胞癌。
疾病检查:
病毒性皮肤病的诊断:镜下见指状疏松纤维基质,其上有增生的鳞状上皮覆盖。表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主。
疾病治疗:
病毒性皮肤病的治疗: 以激光治疗为主。 1.寻常疣、趾疣 局麻下,用连续C02激光,输出功率2~4W;超脉冲C02激光,能量密度l.6~2.0J/cm2逐层气化疣体组织,直至彻底去除。 2.扁平疣 无麻醉或局麻下,用连续C02激光,输出功率1~2W;超脉冲C02激光,能量密度1.6J/cm2逐个凝固疣体组织即可,以免遗留瘢痕。 3.尖锐湿疣 局麻下,用连续C02激光,输出功率2~14W;超脉冲C02激光,能量密度2.0~9.0J/cm2对准疣体逐个气化。对体积大、血供丰富、腔内型(阴道、宫颈口、阴道穹隆、尿道口、肛管等部位)的尖锐湿疣,治疗中应注意止血,部位要准确,治疗要彻底,但要严格掌握治疗深度,以免造成腔道穿孔。对已婚男女,病毒性皮肤病治疗时要检查配偶,如有发病应同时治疗。 上述部位的病毒性皮肤病病灶易复发,巨大疣有癌变的可能,治疗后要定期复查。同时要彻底消毒内裤,使用抗病毒制剂。如外涂5%~7%阿昔洛韦软膏,全身注射转移因子或干扰素或更昔洛韦针剂。同时注意有部分的尖锐湿疣患者同时伴有梅毒、淋病及非淋(沙眼衣原体、解脲支原体)感染,术前必须做相应的检查,并与尖锐湿疣同时治疗。
预防预后:
病毒性皮肤病的病因:人乳头瘤病毒(human papilloma virusHPV)属于乳头瘤病毒科的乳头瘤病毒属为球形无包膜的双链DNA病毒直径为52~55nm病毒基因组为双链环状DNA约7.8~8.0 kb。分为早期区晚期区和调节区。早期区编码与病毒复制转录调控和细胞转化有关的蛋白(如E5E6E7),晚期区编码主要壳体蛋白L1和次要壳体蛋白L2。 病毒性皮肤病的病毒有50种以上的抗原型别,其中HPV6、11、16、18等型别与尖锐湿疣的发病有关,其他一些类别的HPV,则可以引起寻常疣、扁平疣、跖疣和疣状表皮发育不良等其他皮肤黏膜疾病。 一旦侵入人体后,病毒性皮肤病的病毒会进入皮肤黏膜内的棘细胞,存在于胞核内,引起棘细胞增生,结果造成表皮呈乳头瘤样增生。体外的HPV耐受力较强,不易杀灭,对乙醚、冷冻与干燥都有一定的抵抗力。