病史及体格检查 　　一旦发现患者为闭目难立征阳性，应进行其他神经系统检查。因为此征阳性仅表示行为的缺失，并不能准确找出病因和病变位置。 　　首先，检测本体感觉。如果患者在睁眼时不能保持平衡，要求其单脚跳，而后换另一只脚。下一步?要求患者做屈膝运动和走直线.行走时脚部着地要从足跟到脚趾。最后，要求患者行走一小段路程来评估其步态。 　　患者闭眼时，通过改变其一个手指或任何一关节的位置，检查其位置觉，检查时要求其描述所感受到的改变。下一步，检查患者动作的方向感，要求患者闭眼，用一只手的示指指自己的鼻子，然后换另一只，并且多次重复这个动作，逐渐加快速度。接着，检查动作的精确性，要患者快速地用一只手的每个手指触摸拇指。下一步，检查感觉功能。用大头针测试钝、锐痛觉，也可以用两个大头针(一只手一个)同时接触皮肤来检查两点辨距觉，询问患者感觉到一个还是两个针扎。 　　最后，检查患者的深反射(UTRs)。检查患者的振动觉。要求患者闭着眼睛。使用一个柔和的振动音叉，置于突出的骨头上，如内踝。如果患者开始不能感觉到刺激，就增加振动强度，接着，置于膝部和臀部。此步骤也可检查手指、肘部和肩部。记录并比较所有的检查结果。询问患者是否注意到有感觉的变化，如肢体的麻木和针刺感。如果有，什么时候开始的。

　　注意事项 　　帮助患者活动，特别是在一些细节方面。同时，保持患者房间夜间的光照。提高床边的栏杆。鼓励患者使用辅助设备，用视觉来保持平衡。告诉患者必要时应使用辅助器械。 　　闭目难立征在儿童不能被检测，直到他们可以独自站立而不需要父母的帮助。但是，儿童的闭目难立征阳性通常为脊髓病变所导致。

　　病因 　　(一)多发性硬化症 　　早期表现可能包括有视觉的改变，复视、知觉异常。其他表现包括闭目难立征阳性、眼球震颤、便秘、肌肉萎缩和痉挛、反射亢进。患者可能还有吞咽困难、发音困难、尿失禁、尿频和尿急、阳痿和情绪不稳。 　　(二)周围神经疾病 　　除了闭目难立征阳性，此病可引起阳痿、疲劳、感觉异常、感觉过敏、手足麻痹。伴随表现包括运动失调、共济失调、病变区域的烧痛感、进展性的皮肤萎缩和痉挛、振动觉缺失。深反射可减低。 　　(三)恶性贫血 　　阳性的闭目难立征和下肢本体感觉的缺失反映丁周围神经和脊髓的损害，步态改变(通常是共济失调)、肌肉萎缩、不协调、感觉异常和感觉丧失也会卅现。深反射可减低或亢进。其他表现包括舌头痛、Babinski征阳性、疲劳，视物模糊、复视和轻度头晕。 　　(四)脊髓小脑变性 　　此病时，闭目难立征阳性，患者伴随有视敏度的减退、疲劳、感觉异常、振动觉丧失、运动失调、共济失调步态、肌肉萎缩和痉挛。深反射可减低。 　　(五)脊髓疾病 　　本病闭目难立征阳性患者可伴有疼痛，肌束震颤，肌肉萎缩和痉挛，声带括约肌失常，本体感觉、振动觉、其他感觉的丧失。损伤水平以下的深反射可减低或亢进。 　　(六)脊髓结核 　　此病可出现闭目难立征阳性，但剧烈的烧灼痛是此病的典型症状。其他表现包括广泛的共济失调步态，下肢(通常)本体感觉的丧失，痛觉和温度觉的丧失。伴随着疾病的进展，腿部的深反射减弱或者丧失，肌力减退，肌肉萎缩，患者还会出现Charcot关节(神经源性关节病)及Ar-gyll Robertson瞳孔(斜瞳孔)。 　　(七)前庭病变 　　除了闭目难立征阳性外，此病通常可引起眩晕。还会出现眼震、恶心及呕吐。