贲门黏膜撕裂综合征的临床表现　　发病前常有频繁而剧烈的呕吐，有导致腹内压增高的诱囚，继之有呕血及黑便。甚至发生失血性休克。少数患者剑突下或胸骨后出现程度不等的疼痛和轻度压痛。

　　贲门黏膜撕裂综合征的诊断检查　　(1)内镜检查：急诊检查有重要的诊断价值，可见食管下端靠近胃体上部纵行黏膜撕裂，以小弯侧更多见，常覆盖有凝血块或新鲜出血，周围黏膜充血、水肿。　　(2)x线检查：气钡双重造影的检出率为70%，表现为：①裂痕有不规则的充盈缺损;②钡剂通过病变处，显示有异向流动，严重出血时，可见钡剂被血流截断或冲击，形成特征性表现;③出血小动脉呈一小的圆形透明影。　　(3)血管造影：活动出血时。腹腔动脉造影时，在黏膜撕裂处有造影剂溢出，流向食管和(或)胃底，显示食管和胃底黏膜轮廓。　　贲门黏膜撕裂综合征的鉴别诊断　　1.食管疾病　　如食管炎、食管憩室炎及食管癌。　　2.胃十二指肠疾病　　残胃炎、残胃溃疡或癌、胃淋巴瘤、平滑肌瘤或肉瘤等。　　3.胃肠吻合术后空肠溃疡和吻合口溃疡。　　4.门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血等。

　　贲门黏膜撕裂综合征的治疗　　大多数贲门黏膜撕裂综合征患者其出血可自行停止，只需维持血容量，观察血压，不必作其他处理。可服用抑酸药物、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等可降低胃酸分泌，促进愈合。出血量多、血压不稳者需采用急救措施，经内镜止血。目前多采用局部注射硬化剂、多极电灼烧作为活动性出血性撕裂的急救处理。有时由于出血较多，影响视野，可在撕裂区注射或喷洒1：10000的肾上腺素液，可达到止血的目的，必要时进行电灼止血。

　　贲门黏膜撕裂综合征是于剧烈频繁恶心、呕吐引起食管内压力突然增高，导致贲门部黏膜，下端食管黏膜的纵行撕裂。