病史和体格检查 　　询问何时开始鼻后涕，是间歇性或是持续性的。是否在特定的季节发生?加重和缓解因素?伴随表现如咳嗽、鼻窦疼痛、头痛和鼻腔充血。询问过敏史以及职业是否暴露于刺激性环境(化学气体及尘埃)。如果患者有黏膜水肿，鼻腔检查前可先应用缩血管剂，然后进行鼻黏膜检查.通常鼻黏膜为粉红色或红色。观察鼻甲和鼻中隔的形状和大小，注意有无结构异常和特征性的分泌物。如果患者有假牙，让其移去假牙以便检查咽部。用压舌板检查口咽部以及间接或纤维鼻咽镜检查鼻咽部有无分泌物。最后触诊鼻窦有无红肿和压痛。

　　注意事项 　　如果鼻窦疼痛伴有鼻后涕，用湿热包裹鼻窦.建议患者避免接触鼻腔刺激物(如烟)。让患者进行诊断性检查如鼻窦x线片、CT扫描和培养及药敏检查。 　　如果儿童有鼻后涕，用手指使鼻腔朝上以检查前鼻腔。如果患者<5岁，使用儿童纤维鼻咽镜检查鼻咽部。 　　患者忠告 　　告诉患者不要使用口腔缩血管药物超过1个月时间。如果患者有高血压，建议其避免使用全身性缩血管药物。避免使用鼻腔缩血管药物，因其可引起反跳性鼻炎。如果有过敏性鼻炎，建议其使用抗组胺药物。

　　病因 　　(一)鼻炎 　　过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎可引起鼻后涕。过敏性鼻炎像千草热呈季节性，有明显的鼻腔阻塞和水肿，鼻黏膜苍白，黏膜表面光滑，鼻甲填充鼻腔和向鼻中隔靠近。患者眼睑和结膜红肿大量流泪。也可发展为阵发性的流鼻涕、鼻腔有稀薄分泌物和嗅觉减退以及前额或颞部疼痛，眼、鼻以及咽部可能有刺痛。反复发作的鼻后涕也可因血管运动性鼻炎引起，因空气干燥或其他环境、精神因素诱发，伴有前鼻甲充血，鼻腔阻塞、流鼻涕、水样或黏性鼻涕以及鼻中隔粉红色和黏膜青紫。 　　(二)鼻窦炎 　　鼻窦炎通常可引起鼻后涕以及头痛、鼻窦疼痛、脓性鼻涕、口臭、发热、咽痛、咳嗽以及鼻黏膜和鼻甲红肿。 　　(三)其他病因 　　环境及精神刺激 暴露于烟雾以及尘埃中可引起鼻后涕，其他表现取决于刺激物的类型以及暴露时间，可有咳嗽，眼睛以及鼻、咽部刺痛。