常见证候　　血热崩中：经血非时而大下，量多色鲜红或紫红，质粘稠，伴烦热口渴，溲黄便干，舌红，苔黄或黄腻，脉洪数。　　脾气虚崩中：经血非时而至，量多色淡质稀而有永印，伴神疲气短，面色咣白，或面浮肢肿，或饮食不佳，舌淡苔薄白，脉弱或沉弱。　　肾阳虚崩中：经乱无期。出血量多，或停经数月而又暴下不止，色浊红或黯淡，质清稀，伴面色晦黯。腰膝痠软，畏寒肢冷，舌淡嫩，苔薄，脉沉弱。　　肝肾阴亏崩中：经血非时而下，量多势急，血色鲜红质稠，伴头晕耳鸣，视物昏花，心炳潮热，舌红，脉细数。　　血瘀崩中;经血非时而下，或停闭日久又突然暴崩下血，色紫黑有血块，小腹疼痛，舌质紫黯，苔薄，脉涩。　　鉴别分析　　崩中为妇科急症之一，因急性大量失血，临床上可出现唇舌淡白，脉细数等气血虚弱之症。辩证的关键在经血的色、质及临床兼症。并应根据证情分阶段滑疗。暴崩之作，急当益气固脱止血。血止后则应谨守病机，审证求因，以治其本。

　　鉴别治疗　　血热崩中与肝肾阴亏崩中：血热崩中临证多见血色鲜红量多。质粘稠，伴烦热口渴，便干溲赤，舌红苔黄，脉洪数等内热亢盛的症状。治以清热调经凉血止血，方用清热固经汤加大小蓟、仙鹤草、侧柏炭、沙参;肝肾阳亏崩中其月经表现与血热证类似，但兼症不同，常出现头晕耳鸣，视物昏花，心烦潮热等阴虚的表现。治宜滋补肝肾。止血调经，方用上下相滋汤去牛膝，加仙鹤草、乌贼骨。　　脾气虚崩中与肾阳虚崩中：脾气虚崩中临床表现除经色淡而质薄外，兼见气短神疲，面色咣白，面浮肢日中，手足不温等脾气虚症状。治宜补气摄血，止血调经，方用固本止崩汤去当归，加升麻、山药、大枣、乌贼骨;肾阳虚崩中临床症状兼见畏寒肢冷，面色晦黯，腰膝瘴软等肾阳虚的表现，治宜温肾固冲，止血调经，方用右归丸去当归，肉桂，加覆盆子，赤石脂。　　血瘀崩中：同前述之脾肾虚证不同，虽亦有气血虚损之症，但必见瘀血之征，可见血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，血块排出后疼痛减轻。且以调补之剂疗效不显。治当活血化瘀，兼以益气止血为法。血瘀证常是崩中的一个阶段或一个过程，待血止之后，还当辨证求本。

　　血热崩中与肝肾阴亏崩中：二者均为有热之崩中，但一为实热，一为虚热。病因病机各不相同。血热崩中多因素体阳盛，或过食辛辣助阳之品，或肝郁化火致使热伏血海，热迫血妄行而致。肝肾阳亏崩中多因素体禀赋不足，或早婚多产耗伤经血，或久病伤肾，以致肾精暗耗，肝失濡养，肝肾亏虚，冲任受损，经血失约妄行而发崩中之症。　　脾气虚崩中与肾阳虚崩中：二音皆为虚证，但病因病机不同。脾气虚崩中多因饮食劳倦，忧思过度。损伤脾气。脾虚气陷，统摄无权，冲任失固，不能制约经血，而发崩中。肾阳虚崩中多因先天禀赋不足，或多产房劳。损伤肾气，封藏失职，或不当之手术，损伤胞宫、冲任，冲任失固，不能制约经血而成本症。　　血瘀崩中：本证多因七情所伤，冲任郁滞，或反复发作，瘀血内滞为患。瘀血不去，则新血不得归经。若肝脾失和，统摄无力，则血崩而下。　　(诸病源候论 妇人杂病诸候)：“崩中者，……脏腑俱伤，而冲任之气虚，不能约制其经血，故忽然暴下，谓之崩中”。　　(女科经纶 崩带门)引方约之语：“血属阴，静则循经荣内，动则错经妄行。故七情过极，则五志亢甚，经血暴下，久而不止，谓之崩中。治法初用止血，以塞其流;中用清热凉血。以澄其源;末用补血。以复其旧。若止塞其流，不澄其源，则滔天之势不能遏;若止澄其源，而不复其旧，则孤阳之浮无以止，不可不审也。”　　(薛氏医案 女科撮要)：“其为患因脾胃虚损。不能摄血归源;或园肝经有火，血得热而下行;或因肝经有风，血得风而妄行;或因怒动肝火，血热而沸腾;或因脾经郁结，血伤而不归经;或因悲哀太过，胞培伤而下漏。”