暴力行为
什么是暴力行为? 以突然丧失自制力为特征,暴力行为指运用体力来侵犯、伤害或者虐待某件物体或个人。这种行为多为自主性的,由于功能或心理障碍、服用特定药物而引发。
详细介绍
疾病检查:
病史及体格检查 在你的评价当中,询问患者有否暴力行为病史,是否正沉迷于饮酒或正忍受酒精或药物戒断症状,有没有家庭暴力家族史,包括体罚或虐妻虐童事件。 寻找患者失去控制力并变得暴力的原因。他有否显示出突然的行为改变?他能够坐稳一会儿吗?活动性增加多提示患者正尝试压抑侵犯的冲动性。他有没有突然停止活动(指暴风雨前的平静)?他有没有言语威胁或是气愤性的动作?他是否大跳大叫、极度紧张或者大笑?这种情绪的强化可能预示自制力的丧失。如果你的患者的暴力行为是新发展起来的,其可能患有器质性疾病或功能障碍。详细询问病史后,进行详细的体格检查。在其突然行为改变时观察意识水平。定向力障碍,近事遗忘,细颤、抽搐、抽筋或痉挛、扑翼样震颤,都提示有器质性疾病。
疾病治疗:
注意事项 在急诊科、加强监护病房(ICU)、危机及急性心理单元。暴力行为高度流行。自然灾害和事故也有增加暴力行为的潜能,因此对此类事件应加大监管。如果你的患者变得暴力。或有暴力倾向.你的目标是保持镇静,以达到环境的控制。首先,要保护你自己。与患者保持距离。打电话寻求帮助.不要反应过度。保持冷静,如果需要的话,你有足够的人力来征服并限制患者。鼓励患者转至安静的地点,离开噪声、暴动以及人群,避免被吓到或再刺激。再次使患者放心.向其解释发生了什么.告诉患者其很安全。 如果患者实施暴力威胁,严肃对待他们。通知那些可能危及的人群。如果需求,精神调节药物也可使用。 记住,你自主的态度,可以影响你护理关怀一个带有暴力倾向的患者的能力。如果你害怕,判断力也受影响,可请其他人来帮助你。 未成年人及儿童有时把对暴力的向往、幻想及未被满足的需求转化为对他人的威胁。来自于有身体及精神虐待史家庭的未成年人很容易向自己的同龄人、兄弟姐妹及宠物实施暴力。
预防预后:
病因 (一)器质性疾病或功能障碍 代谢性或神经源性疾病可以引发暴力行为。这些疾病包括癫痫、脑部肿瘤、脑炎、内分泌腺疾病和代谢性疾病(例如尿毒症及钙失平衡)。严重机体外伤,如头部外伤,也可以引起暴力行为。 (二)心理障碍 暴力行为是一种保护性机制,是心理障碍(如精神分裂症)患者对其感知到的威胁的一种反应。对于人格障碍患者,也是一种类似的反应.例如反抗社会或者是交界性人格患者。 (三)其他原因 药物或酒精暴力行为是一些药物的副作用,例如利多卡因、青霉素、致幻剂和苯异丙胺。酒精滥用或其戒断症状,巴比妥类药物的戒断症状也可以引发暴力行为。