癌症性口干
什么是癌症性口干
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如果头颈部接受化学治疗和放射线治疗,会使唾液分泌量降低,造成口干的情形,也可能是由于某些药物的副作用。
详细介绍
疾病检查:
【中医处理方法】 一、辨证治疗 建议处方如下: 1,沙参麦冬汤(《温病条辩》) 药物组成:生地黄麦冬甘草玄参贝母牡丹皮薄荷白芍 功能主治:滋肺益胃,生津润肺。症见口干咽燥,发音嘶哑,话多时尤甚,干咳少痰,舌燥乏津,鼻燥结痂易衄,嗅觉欠敏,进食喜稀恶干,胃中嘈杂灼热,或见双目干涩而痒,大便于结,舌红少苔,脉象细数。属于中医的肺胃阴伤型。 用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。 2,杞菊地黄丸(《医宗金鉴》) 药物组成:知母 黄柏 熟地黄 山萸肉 山药 泽泻 牡丹皮茯苓 功能主治:滋养肝肾,养阴润燥。患者症见双目干涩,畏光怕风,视物昏花,泪少灼热,眼睑瘙痒,口干口苦,头晕目眩,皮肤干燥,手足心热,胸胁隐痛,饮食减少,毛发干枯易脱,大便偏于。舌红少津无苔,脉象细弱。属于中医的肝肾阴虚型。 用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。 3,益胃汤(《温病条辨》) 药物组成:沙参 麦冬 生地黄 玉竹 冰糖 功能主治:补脾滋肾,益气养阴。症见形体消瘦,倦怠乏力,口干口裂,口渴饮少,肌肤干燥,鼻干易衄,或见牙干齿衄,双眼干涩,饮食减少,进食干噎,烦躁不安,失眠多梦,大便秘结或见便溏,小便短少,舌质黯红少津,脉沉细略数。属于中医的脾肾阴虚型。 用法;每日l剂,水煎,分早晚2次服用。 4,补中益气汤(《脾胃论》) 药物组成:党参黄芪炒白术炙甘草柴胡升麻 功能主治:健脾和胃,益气布津。症见口干咽燥,无唾少津,口渴不欲多饮,眼鼻干涩,视物模糊,无泪无涕,饮食减少,吞咽食物时需要水助,食后胃脘胀满不适,倦怠乏力,大便溏稀或干如羊尿,舌体胖大或有齿痕,苔白,脉迟缓。属于中医的脾胃气虚型。 用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。 二、其他治疗 1,双叶汤荷叶、竹叶各6g,共煮汤代茶饮。 2,双皮汤 西瓜皮、冬瓜皮各10g,共煮汤代茶饮。 3,柠檬红糖饮 柠檬切片,取3~5片与红糖适量,开水冲服。 4,鲜果汁可选用新鲜山楂、西瓜、甘蔗、梨、荸荠、藕等榨汁饮服。或饮服酸梅汤等饮料。 5,参茶 石斛、西洋参各3g,开水冲泡,代茶饮,可滋阴生津。 6,针灸治疗 取穴:合谷、曲池、颊车、外关、足三里、三阴交、太溪、承浆、阴陵泉等穴位。亦可配合按摩,合谷、大陵、内关、外关、颊车、阳溪、阳谷等穴位。 功效:具有疏通经络、调理气血的作用,具有调节免疫功能,包括体液免疫和细胞免疫。还具有改善血液流变学和微循环的作用。 【西医处理方法】 一、治疗原则 口干症状以对症治疗为主。 二、治疗方法 1,至今治疗口干尚无完全有效的方法,放射性口干是治疗最棘手的一类,减轻口干最有效的方法是避免或尽量减少涎腺放射范围和剂量。 2,应停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品等,并保持口腔清洁,勤漱口,减少口腔内激发感染的可能。 3,促进唾液分泌 柠檬酸:对唾液腺有非特异性的机械刺激和味觉刺激作用,可选择Optirnoist TM喷剂或咀嚼口香糖。 催涎剂:毛果芸香碱(匹罗卡品)是一种毒蕈碱样胆碱能手提拮抗剂,它既可以促进正常人唾液分泌,也可以促进唾液腺功能受损者的唾液分泌,用法:5mg,3次/日。茴三硫(胆维他)可选择性作用于唾液腺的分泌细胞,增加M受体数量,用法:25mg,3次/日。角鲨烯环氧化酶抑制剂是胆碱能受体激动剂,可以促进外分泌腺的分泌作用,用法:30mg,3次/日。舒稚乐主要成分是环戊硫酮,可以促进唾液分泌,并能促进涎腺蛋白的合成、分泌及帮助清除腺体内自由基,用法:25mg, 3次/日。 4,唾液替代治疗 指使用人工唾液,可分为羧甲基纤维索钠型和黏蛋白型两种,其主要成分是离子、山梨醇或木糖醇(甜味刹和表面活性物质)、黏性润滑物质(羧甲基纤维素钠或黏蛋白)。配方:甘油4份,单糖浆l份,柠檬酊10ml加水至2L。 5,氨磷汀是一种光谱细胞保护剂,可以减轻癌症患者因放化疗导致的口干症,用法:500mg/m2,静脉注射。
疾病治疗:
【护理】 一、评估 1,患者的口唇、舌象以及口腔黏膜情况。 2,患者对口下健康知识的了解情况。 二、措施 1,分析患者口干的原因,结合病情对患者讲解口干的原因及治疗口干的重要性。 2,根据原因不同,给予治疗口干的措施。 (1)脱水原因:协助患者饮水,遵医嘱予补液治疗。 (2)遵医嘱协助患者正确服用药物治疗。 3,注意指导患者使用护唇用品,防止口唇皲裂。 4。遵医嘱给予雾化吸入。 5,遵医嘱给患者治疗口于的药物,讲解药物注意事项。 6,观察患者口干缓解情况,及时记录。 7,患者教育 (1)引起口干的原因、口干引发的并发症如:口腔黏膜炎、口唇皲裂等。 (2)口干预防和治疗措施。
预防预后:
【病因】 1.涎腺疾患 肿瘤或其他原因造成涎腺破坏或萎缩均可引起口干症。 2,鼻咽癌或头、颈、胸部放射治疗后腮腺、唾液腺萎缩,唾液分泌减少。 3,情绪、精神因素的影响,有些精神衰弱患者常自觉口干。