历史沿革:
2012年4月筹建血管外科。最初3人小组,3张病床。
2012年12月血管外科正式成立。
成立2年时间内,已建成国家脑卒中筛查与防治颈动脉内膜剥脱技术培训基地、国家外周血管介入诊疗培训基地、中国健康促进基金会静脉血栓防治培训基地、上海市脑卒中临床救治中心、第二军医大学颈部血管疾病诊疗中心。
科室状况:
上海长征医院血管外科系国家重点学科、中-德血管病学术培训中心、国家卫计委脑卒中筛查与防治颈动脉内膜剥脱技术培训基地、国家外周血管介入诊疗培训基地、中国健康促进基金会静脉血栓防治培训基地、上海市脑卒中临床救治中心、第二军医大学颈部血管病诊疗中心。该学科是由留德归国专家组成的血管疾病诊治和培训专业团队,团队将遵循“规范化、人性化、精细化”的上海市卫生系统“三化”原则,应用“简捷、微创、最优”的国际一流技术,以“安全、有效、最优”为服务宗旨,开拓创新,追求卓越,为每一位血管病患者度身定制最佳治疗方案。
现有床位19张,现有各级医护技人员7名,其中高级职务1名,副高级职称2名,中级职称4名,均有研究生以上学历。
学科目前配备专用的大平板菲利普DSA机、法国多功能血管工作站、多功能血管超声、激光治疗仪、血栓压力治疗仪等全套血外疾病检查高端设备。该团队主要从事血管外科各类疾病的微创手术治疗和相关专业培训,在颈动脉疾病、胸主动脉疾病、腹主动脉疾病、内脏动脉疾病、肢体动脉疾病、静脉疾病、累及血管的后腹膜肿瘤等方面有着丰富的临床诊治经验。其中颈动脉疾病的诊治、大动脉瘤的微创治疗以及深静脉血栓的一站式、个体化、综合性微创治疗受到国内外同行的广泛关注。
该团队与欧美等国著名血管外科专家队伍和协会保持长期合作与学术交流,确保了其诊治理念和技术始终处于国际领先水平。
教学培养:
长征医院血管外科已赢得第二军医大学雨善课堂血管外科教学评比,承担我校全部本科生外科学中血管外科教学内容。此外,培养硕士研究生8名,博士研究生1名,进修医师26名,外训医师1名。为军内外培养和输送了大量血管外科专业人才。
医疗特色:
■颈动脉狭窄的个体化治疗
针对个体患者权衡不同治疗方法的获益性和风险性,制定个体化的微创治疗策略,使患者最大程度受益,是目前国内开展颈动脉手术方式最全、并发症率最低的单位,是国内少数同时开展颈动脉内膜切除术(CEA)和颈动脉支架植入术(CAS)的单位之一,实施颈动脉手术超3000例,总体并发症发生率低于1%。
(1) 颈动脉内膜切除术 (Carotid Endarterectomy, CEA)
根据患者个体化情况,采取不同的手术方式,包括:外翻式颈动脉内膜切除术、颈动脉内膜切除+补片成形术、病变段颈动脉切除+人工血管间置术、颈动脉支架取出+内膜切除+补片成形/人工血管间置术、逆行颈总动脉内膜切除术、颈动脉人工血管旁路术。
●外翻式颈动脉内膜切除术
●补片式颈动脉内膜切除术
●逆行颈总动脉内膜切除术(全国唯一能开展该术式单位)
(2)颈动脉支架成形术 (Carotid artery angioplasty with stenting, CAS)
■微创大动脉外科的个体化微创治疗
(1)胸主动脉疾病的个体化微创治疗
积极引进国际新理念、新技术、新材料,开展复杂胸主动脉病变的个体化腔内微创治疗,在国际上总结出6种类型杂交手术,率先应用大口径裸支架治疗胸主动脉夹层,应用“前烟囱”、“后烟囱”、“三明治”等多种微创技术治疗复杂疑难胸主动脉病变,相关经验多次被本专业国际最高学术期刊约稿发表,并多次在国际会议上做专题发言和手术演示。
●单烟囱技术修复主动脉夹层动脉瘤
●双烟囱技术修复主动脉夹层动脉瘤
●“杂交”手术治疗复杂主动脉夹层动脉瘤
(2)腹主动脉疾病的个体化微创治疗
在国际上首创腹主动脉瘤腔内治疗中支架移植物“解剖固定”的新概念,使得支架移植物远端移位的并发症率由30-50%下降为0%(减少并发症),使得困难瘤颈腹主动脉瘤的腔内修复率由30-40%提高到80-90%,大大拓展了腹主动脉瘤腔内治疗的适应证。
■静脉病的个体化微创治疗
(1)静脉曲张的个体化微创治疗
学科致力于用最微创的方法解决各种复杂静脉曲张疾病,综合运用高位结扎、点状抽剥、腔内激光、泡沫硬化剂等多种手段为患者提供个体化微创治疗方案。目前科室拥有微创腔内激光治疗仪、法国Angiolab Phlebolab外周血管无创工作站和Mylab血管多普勒超声诊断仪,随时了解术前、术后及随访期深静脉,大隐静脉、小隐静脉、交通静脉的情况,能够减少手术的创伤并提高疗效。针对患者病情,辨证施治,制定个体化治疗方案。
(2)静脉血栓栓塞(Venous Thromboembolization, VTE)的个体化微创治疗
科室在下肢深静脉血栓和肺栓塞等疾病治疗上形成鲜明的特色,针对急、慢性静脉血栓栓塞,从安全性、时效性、长期性和综合性等方面考虑,采取多途径入路溶栓、碎栓治疗方法,并在国内率先开展深静脉血栓“一站式治疗”,同时术后利用空气压力泵进行压力治疗促进恢复。
■下肢动脉阻塞性疾病的个体化微创治疗
下肢动脉阻塞性疾病主要包括下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis Obliterans, ASO)、急性下肢动脉栓塞、糖尿病足等。科室在下肢动脉阻塞性疾病临床实践中形成了完整成熟的诊疗体系,根据患者患病种类、病变程度和具体部位的不同,开展股-腘动脉旁路术、股动脉内膜剥脱+取栓导管取栓术、动脉球囊扩张+支架成形术等一系列微创手术。
(1)股-腘动脉旁路术
(2)股动脉内膜剥脱+取栓导管取栓术
(3)微创腔内治疗