初起足背红肿灼热疼痛，肿势弥漫，边界不清，活动受限。伴恶寒发热。　　成脓期：1周左右化脓，肿胀明显，色紫红，足发背，有跳痛感，寒战高热，纳呆，恶心，便秘溲赤。　　溃后期：溃破后脓出稀薄，夹有血水，皮肤湿烂。全身症状也随之减轻。

　　1.辨病思维　　(1)诊断依据　　体征：初起足背红肿弥漫，灼热疼痛，边界不清，影响活动。病情进一步发展则迅速增大化脓，皮肤灼热，患处拒按，肿块中央渐软，按之有波动应指感。脓肿成熟时，可自行破溃出脓或手术切开排脓　　辅助检查：血常规检查提示血白细胞总数及中性粒细胞比例均增高。脓液细菌培养及药敏试验：有助于确定致病菌种类，可针对性地选择抗生素。        (2)鉴别诊断：本病需与丹毒相鉴别。　　2.辨证思维　　足发背特点是全足背高肿掀红疼痛，足心不肿。其发病与湿热壅阻，气血凝滞有关。故其基本病机为湿热下注，气血瘀滞。基本证型为湿热下注证。临床应根据疾病发展不同阶段的病机特点，辨证有所侧重。一般而言，病之初，辨证为湿热下注证;病之中，成脓期，火毒炽盛，热盛肉腐;病之后期.注意气血阴液损耗。

　　1.内治　　①基本治疗原则为清热利湿解毒。⑦一般而言，病之初，宜清热解毒，通利二便，使邪去而毒自消;病之中，宜托毒透脓;病之后期，注意气血损耗，宜补托。　　2.外治初起宜消肿散结，脓成宜切开并保证通畅引流。　　辨证论治　　湿热下注　　【证候】足背红肿弥漫，灼热疼痛，肉腐成脓;寒战高热，纳呆，甚至泛恶;舌红，苔黄腻，脉象滑数。　　【辨证】湿热火毒结聚，足背部红肿弥漫，灼热疼痛;热盛拒阴.故恶寒发热;湿热所作，故纳呆，泛恶，苔黄腻，脉滑数。　　【治则】清热解毒，和营利湿。　　【主方】五神汤加减。　　【处方】当归10g，赤芍10g，牡丹皮10g，薏苡仁30g，土茯苓30g，黄柏10g，泽泻10g，金银花15g，牛膝15g。　　病程观察　　若已成脓，加皂角刺10g，穿山甲10g托毒排脓。

　　1.湿热下注湿热下注，气血凝结，热盛肉腐而成。　　2.外伤染毒外伤感染毒邪，气血凝滞，瘀热互结而成。