大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血。若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

"出现两个特征性体征，显微镜检查阴道分泌物白细胞增多，即可做出宫颈炎症的初步诊断。宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。 　1.两个特征性体征，具备一个或两个同时具备：（1）于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。 　（2）用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。 　2.白细胞检测：可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。 　（1）宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞＞30/高倍视野。 　（2）阴道分泌物湿片检查，白细胞＞10/高倍视野。 　3.病原体检测 应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。检测淋病奈瑟菌常用的方法有：①分泌物涂片革兰染色，查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌。由于宫颈分泌物的敏感性、特异性差，不推荐用于女性淋病的诊断方法。②淋病奈瑟菌培养，为诊断淋病的金标准方法。③核酸检测，包括核酸杂交及核酸扩增，尤其核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染的敏感性及特异性高。检测沙眼衣原体常用的方法有：①衣原体培养，因其方法复杂，临床少用。②酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原，为临床常用的方法。③核酸检测，包括核酸杂交及核酸扩增，尤以后者为检测衣原体感染敏感、特异的方法。但应做好质量控制，避免污染。 　由于宫颈炎也可以是上生殖道感染的一个征象，因此，对宫颈炎患者应注意有无上生殖道感染。"

"主要为抗生素药物治疗。有性传播疾病高危因素的患者，尤其是年轻女性，未获得病原体检测结果即可给予治疗，方案为阿奇霉素1g单次顿服；或多西环素100mg，每日2次，连服7日。对于获得病原体者，针对病原体选择抗生素。 　1.单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎 主张大剂量、单次给药，常用药物有第三代头孢菌素，如头孢曲松钠250mg，单次肌注，或头孢克肟400mg，单次口服；氨基糖苷类的大观霉素4g，单次肌内注射。 　2.沙眼衣原体感染所致宫颈炎 治疗药物主要有四环素类，如多西环素100mg，每日2次，连服7日；红霉素类，主要有阿奇霉素1g单次顿服，或红霉素500mg，每日4次，连服7日；喹诺酮类，主要有氧氟沙星300mg，每日2次，连服7日；左氧氟沙星500mg，每日1次，连服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，应同时应用抗衣原体感染药物。 　3.对于合并细菌性阴道病者，同时治疗细菌性阴道病，否则将导致宫颈炎持续存在。 　4.随访 治疗后症状持续存在者，应告知患者随诊。对持续性宫颈炎症，需了解有无再次感染性传播疾病，性伙伴是否已进行治疗，阴道菌群失调是否持续存在。对无明显病因的持续性宫颈炎症，尚无肯定有效的治疗方法。"

宫颈炎（cervicitis）的病原体：①性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群；②内源性病原体：部分宫颈炎的病原体与细菌性阴道病、生殖支原体感染有关。但部分患者的病原体不清楚。沙眼衣原体及淋病奈瑟菌均感染宫颈管柱状上皮，沿黏膜面扩散引起浅层感染，病变以宫颈管明显。除宫颈管柱状上皮外，淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。