自发性气胸的症状　　1.症状：胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽。　　2.体征：患侧呼吸音减弱、叩诊呈鼓音或过清音、气管向健侧移位。

　　自发性气胸的检查：　　(1)血常规、尿常规、大便常规;　　(2)肝肾功能、电解质、凝血功能;　　(3)胸部正侧位片、心电图。X线胸片检查见气胸线，肺组织受压。　　(4)根据患者情况进行：胸腔超声、胸部CT、心脏酶学、血气分析、D-二聚体等。　　鉴别诊断：　　应与急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、肺囊肿、支气管囊肿、隔疝等鉴别。　　(1)急性心肌梗塞 可突发胸痛、呼吸困难，甚至休克，但患者常有高血压和既往心绞痛病史，心电图有其特征性改变，而无气胸之体征及X线征。　　(2)巨型肺大泡 常误诊为气胸，但其起病缓慢，无突发胸痛，气急不如气胸急剧，穿刺测压压力在大气压上下，X线检查有特异性改变。　　(3)支气管哮喘、阻塞性肺气肿 均可见呼吸困难、气急，但哮喘有反复发作史，肺气肿有慢性咳嗽咯痰史，病情缓慢加重。若哮喘肺气肿病人突然呼吸困难加重时，应考虑并发气胸的可能，作胸部X线检查可以鉴别。

　　自发性气胸的治疗：根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《临床技术操作规范-呼吸病学分册》(中华医学会编著，人民军医出版社)　　1.一般治疗：吸氧、对症。　　2.胸腔穿刺或闭式引流。　　3.病因治疗。　　标准住院日为6-10天。　　自发性气胸应注意：　　1.必须符合第一诊断。　　2.当患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。　　治疗方案:　　1.氧疗及对症治疗。　　2.胸腔穿刺抽气或闭式引流术：根据病情和肺组织压缩程度进行选择。　　3.外科手术治疗。　　自发性气胸的出院标准:　　1.临床症状缓解。　　2.胸片提示肺基本复张。

　　自发性气胸无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况，是最常见的一种类型。　　自发性气胸常有一定的诱因，如提重、用力屏气、剧烈咳嗽，呼吸道感染等，但也有正常活动甚至安静睡眠时发病的。　此外，在原有肺疾病基础上自发性气胸也比较多见。　　特发性气胸：多见于青壮年男性，且多属瘦长体型，其发病机理一般认为是因肺尖部位胸膜下肺大泡破裂引起。肺大泡的形成多与肺泡壁弹力纤维先天发育不良有关，或由于非特异性炎症，使肺泡或肺间质发生气肿样改变。　　继发性气胸：常见于慢性阻塞性肺病、肺结核、尘肺等引起的肺纤维化，其发病机理是在肺部疾病基础上并发代偿性肺火泡时，由于其引流的小气道炎性狭窄，肺泡内压急骤升高导致肺大泡破裂。还有，脏层胸膜下的结核或癌性空洞破裂，肺脓肿侵蚀、溃破脏层胸膜等，均可发生气胸。