多见于儿童或青年，男女性别的发病率无明显差别，病程发展较快，但比化脓性硬脊膜外脓肿相对缓慢，一般为6个月，很少超过1年，80%以上的病人有肺结核或肺外其他结核病史，对脊髓的压迫多表现为亚急性或慢性的过程，硬膜外结核球常有背痛或神经根刺激症状，脊髓内结核球很少引起疼痛症状，脊髓压迫症状以病灶以下平面肢体瘫痪，麻木，和大小便障碍为常见。

　　一、检查　　脑脊液蛋白含量增高，细胞数正常或轻度增高，氯化物降低或正常，血沉加快，动力学试验呈完全性梗阻。　　脊柱X线平片正常，脊髓碘剂造影表现为完全性梗阻，MRI的T1W1为略高信号，T2 W1略低信号。　　二、诊断　　椎管内结核瘤的临床表现为多样化，症状不易与其他椎管内占位性病变相鉴别，如在儿童或青年出现椎管内占位症状，过去又有结核病史或其他部位有结核病灶，血沉增快，脑脊液白细胞增加，氯化物降低，即应高度怀疑椎管内结核瘤的可能，MRI检查对明确诊断有一定帮助。　　需要与其他椎管内占位性病变相鉴别，如硬脊膜外脓肿，硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病相鉴别，可结合病史及影像学表现做出诊断。

　　临床诊断一旦确定，即应在全身抗结核治疗的同时积极进行手术治疗。对病灶粘连紧密不易分离者，不应勉强分离，以避免损伤正常脊髓组织，若能将结核球行部分切除，且不缝合硬脊膜，使尚未受侵犯的脊髓组织从受压迫中解脱出来，再加以抗结核治疗，控制结核病灶的发展，并促进病灶的吸收与消散，部分患者也可获得一定的治疗效果。手术后应进行正规的抗结核治疗，抗结核药物的应用一般不宜短于3～4周。

　　椎管内结核瘤是继发于身体其他部位的结核病变，结核菌绝大多数是由身体其他部位的结核病灶经血行播散到椎管内，结核性脑膜炎的病变也可以直接播散侵犯脊髓。