周期性中性粒细胞减少症
什么是周期性中性粒细胞减少症?
周期性中性粒细胞减少症(cyclic neutropenia)是一种反复感染伴以周期性循环中性粒细胞数量变化的先天性疾病。1910年首例报道。女性多于男性。约25%病例为常染色体显性遗传,可散发或家族性发病。可能为未定型祖细胞调节紊乱所致,可同时累及红系及巨核系祖细胞。
详细介绍
疾病症状:
临床表现: 粒细胞减少期时可发生不明原因发热、牙龈炎、口腔炎、蜂窝织炎和直肠周围脓肿。感染的严重程度取决于外周血中性粒细胞减少的程度,在两次粒细胞减少的间隙期内,患儿常无感染症状。本病多数预后良好,约有10%死于严重感染。一些患儿随年龄增长,粒细胞周期性减少逐渐不明显,感染症状也随之减轻。周期性粒细胞减少可持续终身,但不演变为再生障碍性贫血和白血病。
疾病检查:
诊断检查: 70%患儿发生周期为21天的严重中性粒细胞减少,其余患儿粒细胞减少的周期变化在14~36天之间。每次粒细胞减少持续3~10天。半数病例伴单核细胞及嗜酸性粒细胞绝对值增加,少数有血小板及网织红细胞减少。骨髓检查发现粒细胞减少期为粒细胞发育不良和成熟障碍,停滞于早幼粒细胞阶段,而在间隙期粒系统增生活跃;粒细胞减少期CFU-GM明显减少,间隙期正常。
疾病治疗:
治疗: 本病一般呈良性。随年龄增长,发作逐渐减轻,部分病例5~10年后完全缓解。rhGCSF每周三次,取得较好的效果,但停药可能复发。