中毒性精神障碍是症状性精神障碍的一种，因毒物的性质不同，其临床表现亦不相同。常见症状表现有：　　(1)意识障碍：轻重不等，形式不一，表现为感知模糊、意识混浊、意识朦胧、谵妄、昏睡甚至昏迷。　　(2)精神病状态：思维迟缓、推理困难、逻辑性差，有时存在关系妄想或其他妄想观念。　　(3)情感障碍：表现情绪低落，抑郁寡欢，有时可出现焦虑、惊吓或恐惧的情绪，有时对周围漠不关心，兴趣减退，对所有一切都无所谓。　　(4)神经症综合征：表现精神衰弱综合征，癔病样症状，疑病症状，强迫症状及其它神经症症状。　　(5)多半伴发躯体症状和并发症。

　　诊断　　诊断原则：必须有服药及毒物接触中毒史的证据;神经精神障碍是由有关有毒物质所引起的证据;其神经精神障碍的变化与中毒关系密切;难以肯定的中毒，毒物分析可作为诊断依据;既注意分型诊断，还要进行病因学诊断;注意并发症的诊断及后遗症诊断。

　　治疗　　(一)治疗原则　　1.排毒、解毒治疗。　　2.病因治疗。　　3.拮抗药物的合理应用。　　4.对症营养治疗。　　5.并发症的处理。　　6.后遗症的系统治疗。　　(二)分型中毒的特殊治疗　　1.有机磷中毒　　解毒剂，如解磷定和拮抗剂阿托品联合应用。　　2.铅中毒(慢性中毒)　　驱铅治疗：①依地酸二钠钙治疗;②二巯基丙醇治疗;③青霉胺治疗。　　3.一氧化碳中毒　　及时供氧及促脑代谢治疗。　　4.药物中毒综合性治疗　　(三)神经系统损害的治疗　　必须采用综合性治疗;采用促脑代谢、扩血管治疗;增进神经系统功能的药物，如能量及有关辅酶的应用：病因性治疗，如异烟肼中毒给维生素B1、B6及烟酸治疗;神经营养因子的应用。　　(四)精神症状治疗　　尽量不用精神药物;必须用时，对症选药，使用时间要短，避开矛盾用药，注意毒副反应。

　　中毒性神经精神障碍病因概要：　　中毒性神经精神障碍的病因主要分为2大方面：根据病因分为食物中毒、药物中毒、农药中毒、工业中毒;发病机制，包括神经受体、递质的兴奋和拮抗作用、脑组织、脑细胞中毒性病理改变、脑循环及代谢障碍。　　中毒性神经精神障碍详细解析：　　病因与分类　　(一)食物中毒(有毒动、植物食物中毒)　　1.肉毒中毒(急性中毒)　　是一种严重中毒。毒素为肉毒毒素，它降低神经末梢在乙酰胆碱释放过程中对钙的敏感性，相对升高细胞内钙离子的激活水平，出现肌无力、精运动抑制、意识障碍及昏迷。　　2.毒蕈中毒　　毒蕈碱中毒，严重的拟胆碱中毒反应，胆碱能神经兴奋症状与意识障碍。　　(二)药物中毒　　l.精神药物中毒：　　(1)镇静安眠药中毒。　　(2)抗焦虑药物中毒。　　(3)抗精神病药物中毒。　　(4)抗抑郁药中毒。　　具体情况见治疗章节。　　2.抗胆碱药中毒：为抗胆碱中毒反应。　　3.蛇根草类中毒：常为利血平中毒。多巴胺中毒性功能减退反应。常见神经精神症状。　　4.阿的平类中毒。　　5.抗结核药中毒：引起烟酸和维生素B6缺乏症.意识障碍、神经炎、皮炎。　　6.肾上腺皮质激素中毒：躁狂状态、意识障碍、慢性中毒(柯兴病)。　　7.其他：拟胆碱药中毒、抗生素中毒等。　　(三)农药中毒　　常见有机磷中毒，拟胆碱中毒样反应。　　(四)工业中毒　　1.铅慢性中毒及急性中毒。　　2.锰中毒：神经精神症状。　　3.汞中毒：神经精神症状。　　4.苯中毒。　　5.一氧化碳中毒：有假愈期。　　病因与发病机制　　(一)神经受体、递质的兴奋和拮抗作用　　常见农药、食物及药物，尤其精神药物更为突出。直接影响了胆碱能和(或)肾上腺素能受体，发生平衡的失调性神经精神障碍;直接或间接它们影响了单胺系统，破坏或激活了多巴胺系统的兴奋性，出现神经系统症状和体征及精神障碍;有的药物、精神活性物质直接影响了5一羟色胺系统，使其亢进或减退出现脑部症状。　　(二)脑组织、脑细胞中毒性病理改变　　1.急性中毒　　引起脑细胞中毒性坏死、变性、溶解、凋亡，以及急性脑中毒。　　2.慢性中毒　　脑细胞中毒性变性、萎缩、凋亡及神经的脱髓鞘等。　　(三)脑循环及代谢障碍　　如氧供给缺少，常见一氧化碳中毒为缺氧性昏迷。影响血管循环功能，有氧代谢发生障碍。若慢性代谢障碍，就会出现病理学改变。