职业性皮肤干燥皲裂
什么是职业性皮肤干燥皲裂
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职业性皮肤干燥、角化、皲裂可发生于经常接触溶解脂肪、吸水的物质或硷性物质、以及受机械性长期刺激的作业者,由于物理性和化学性因素的作用,皮肤增厚,失去弹性。当局部活动牵引力大时,多发生皮肤干燥、角化、皲裂,常影响劳动。
详细介绍
疾病检查:
【诊断方法】 依据经常接触其化学性、物理性、机械性刺激物的职业史,临床表现,脱离上述刺激物后,症状减轻或消失,即可诊断。 【诊断特点】 患者出现的皮肤干燥、粗糙、增厚、角化、皲裂,以两手掌为主,重者病变局部可出现渗血。 根据皮肤干燥深浅的程度,一般分为三度: 一度:皮肤干燥有裂隙,但仅达表皮,无出血、疼痛等症状。 二度:皮肤干燥有裂隙,但裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺激,并不引起出血。 三度:皮肤干燥、皲裂、裂隙由表皮深入真皮和皮下组织,局部疼痛并引起出血。 【鉴别诊断】 本病与常见的手足皲裂容易混淆,但皮肤干燥、皲裂好发生在皮脂较少的人及老年人,因其皮肤缺乏皮脂保护。本病应与手足癣相鉴别,手足癣可因瘙痒,搔抓后引起裂口疼痛,且常局限于一侧掌或跛、指趾问,很少局限于足跟;原发损害为丘疹,水疱,极少引起裂隙,有痒感,常年发生皲裂,有时夏季较冬季更重。并发趾、指甲癣,则在皮肤损害时可找到真菌。本病还应与手足湿疹相鉴别,湿疹若为急性或亚急性,则原发损害为红斑,丘疹、水疱等,多伴有痒感,若为慢性,则常位于足背,且多伴有皮肤粗厚及痒感。本病与鱼鳞病也应鉴别,该病可在皮肤干燥基础上易并发手足皲裂,但鱼鳞病常有家族史,四肢伸侧常干燥有鱼鳞状脱屑,冬季重夏季轻。
预防预后:
【病因及分类】 经常接触有机溶剂、沥青、焦油、砷、酸、硷、甲醛、己内酰胺、氯乙烯等化学性刺激物;洗衣工、石粉工等接触化学性粉尘多的物质;物理性刺激因素,如铁工,木工、包装工、电镀抛工等接触机械刺激物,均可引起发病。 【发病机理】 上述化学性、物理性等多种因素的长期刺激使皮肤失水,脱脂,因而皮肤失去滋润,皮脂溶解,以致皮肤干燥,粗糙、增厚、角化,失去弹性。多次劳动时动作牵引,引起皮肤开裂。尤以掌、跛及足跟等部位角层较厚,更易发生皲裂。掌、跛皮肤无毛囊和皮脂腺,当冬季气温低,湿度小时,皮肤缺乏皮脂保护,也易发生皲裂。