晕动病
什么是晕动病?
晕动病(motion sickness)又称运动病,是指乘车船或飞机时,因不规则颠簸、摇晃、旋转或加速、减速运动使前庭迷路受到异常刺激造成前庭功能紊乱而引起一系列自主神经性症状。其临床表现主要为头晕、恶心、流涎、头痛、全身乏力、不思饮食、呕吐甚至虚脱等。这种晕动病症状通常改变旅行方式或是结束旅游后不久均减轻。近80%的人有过晕动症之苦。
详细介绍
疾病症状:
晕动病的临床表现本病常在乘车、航海、飞行和其他运行数分钟至数小时后发生。通常,临床症状进行性加重,先出现疲倦、淡漠、嗜睡、无力,随之感觉上腹不适、唾液分泌增多、恶心、面色苍白、出冷汗,症状进一步加重,出现眩晕、呕吐、心慌胸闷和头痛。可有血压下降、呼吸深而慢、眼球震颤。严重呕吐引起脱水和电解质紊乱。晕动病的症状一般在停止运行或减速后数十分钟和几小时内消失或减轻,并伴有精神委靡、四肢无力。亦有持续数天后才逐渐恢复,重复运行或加速运动后,症状又可再度出现。但经多次发病后,症状反可减轻,甚至不发生。
疾病检查:
晕动病的鉴别诊断 本病应与内耳眩晕病、前庭神经炎、椎-基底动脉供血不足等疾病相鉴别。
疾病治疗:
晕动病的治疗概要: 晕动病发生症状时,病人应取平卧位置等应急措施。使用对运动病治疗有效的药物有抗组胺类药物、颠茄、吩噻嗪类、苯丙胺及巴比妥酸盐类等。对症治疗。 晕动病的详细治疗: 晕动病的治疗: (一)合适的体位及头部的位置 发生症状时,病人应取平卧位置,使半规管呈横位,以避免半规管的垂直位而受到运动的刺激。如在车辆或飞机上不能自自下时,则尽可能将头部固定,或凝视车船中某一固定物体,不看窗外移动景物,均对减轻症状有帮助。 (二)药物治疗 目前对运动病治疗有效的药物有:抗组胺类药物、颠茄、吩噻嗪类、苯丙胺及巴比妥酸盐类等。关于这些药物降低或预防运动病的机制仍不清楚。 1.抗组胺类药物 这类药对迷走神经及前庭神经有抑制作用,可防止运动病。可选用下列药物中之一种: (1)美克洛嗪(盐酸敏克静):为首选药物,效力较持久,毒副作用较小,为长效止晕药,每日服1次,每次25~50mg,可维持9~12小时。 (2)茶苯海明(又名乘晕宁,晕海宁):每次50mg,每日2次。 2.抗副交感神经药物 (1)东莨菪碱:对大脑皮层有明显的抑制作用,在同类药中效果最好,剂量为每次0.3~0.5mg,每日2次。如与抗组胺类药合用效果更佳。对长期旅行者,可用东莨菪碱0.6mg与右旋苯异丙胺或右苯丙胺(拟交感神经药)10mg合用,每日1次。两药联用,效果增加,而副作用极小。为减轻副作用,东莨菪碱可减至0.lmg,苯丙胺用5mg。 (2)阿托品:有镇吐作用,每次0.3~0.5mg。 (3)苯巴比妥东莨菪碱片(晕动片):每片含东茛菪碱0.2mg,苯巴比妥钠0.03mg,阿托品0.15mg,每次服1片,半小时见效。 3.对症治疗呕吐严重而持续时,应给病人补液,可输5%葡萄糖盐水。
预防预后:
晕动病病因概要: 晕动病的病因主要分为3大方面:庭器官功能过敏是发生运动病的根本原因;飞机、轮船和车辆在运动中产生的各种加速度可刺激前庭器官引起运动病;大脑皮层的功能状态、视觉器官的刺激、体位和头部的位置等对运动病的发生有一定的影响;其他如噪音和振动,身体衰弱、情绪不安、等也是运动病的诱因。 晕动病详细解释: 晕动病的病因: 前庭器官功能过敏是发生运动病的根本原因(称为内因)。但运动病卫只有存在外因的刺激下才出现,如飞机、轮船和车辆在运动中产生的各种加速度可刺激前庭器官引起运动病(称外因)。此外,大脑皮层的功能状态、视觉器官的刺激、体位和头部的位置等对运动病的发生有一定的影响。其他如噪音和振动,身体衰弱、情绪不安、饮食不节、过度疲劳、消化器官与心血管系统功能障碍及长期停飞、停航都能使前庭反应性增高,成为运动病的诱因。 发生晕动症的原因是大脑接受到来自感觉器官预定的定向信息与实际的定向信息之间矛盾的结果。这些信息的矛盾冲突,通常发生于视觉和前庭系之间,但也可发生于前庭末梢中的半规管与耳石器、前庭系与本体感觉之间的矛盾冲突。 晕动病的发病机制尚未完全明了,主要与影响前庭功能有关。前庭器的内耳膜迷路的椭圆囊和球囊的囊斑是感受上下和左右的直线运动,三个半规管毛细胞感受旋转运动。当囊斑或毛细胞受到一定量的不正常运动刺激所引起的神经冲动,依次由前庭神经传至前庭神经核,再传至小脑和下丘脑,因而引起一系列以眩晕为主要症状的临床表现。前庭受刺激后影响网状结构,引起血压下降和呕吐。前庭神经核通过内侧纵束纤维至眼肌运动核引起眼球震颤。小脑和下丘脑受神经冲动后引起全身肌肉张力改变。晕动病与视觉可能有一定关系。例如,当人们凝视快速运动或旋转的物体时也同样可引起晕动病。此外,噪声、通风不良、特殊气味、高温、高湿、情绪紧张、睡眠不足、过度疲劳、饥饿或过饱、身体虚弱、内耳疾病等均易诱发晕动病。近30年来研究者认为,运动病的发生是由于前庭-小脑作用减弱所致。