月经过少可以突然出现或者于一个逐渐延长的周期后出现。虽然月经过少与正常的月经出血可以交替出现，它还是可以发展为继发性闭经。　　因为月经过少通常伴随不排卵，往往出现在不育、月经初潮后的早期和围绝经期妇女。这一现象的出现通常反映了控制正常子宫内膜功能的激素异常。它可由来源于卵巢、下丘脑、垂体的疾病和其他代谢疾病引起，也可由一些药物的作用导致。情绪和身体的压力也可引起月经过少，如突然的体重改变、消耗性疾病或严格的体能训练。　　询问患者的年龄，月经初潮的时间。患者既往是否有过正常的月经周期?让她描述出血的情况。出血持续时间及发生频率如何?经血中是否有血块和组织?末次月经的时间。　　接下来确定她是否具有排卵性出血的症状。在出血前14天她是否有轻度的、痉挛性的腹痛?出血是否伴有经前期症状，如乳房疼痛、易激惹、胃胀、体重增加、恶心和腹泻?也要询问是否有不育的病史。有孩子吗?她是否尝试受孕?目前是否正在应用避孕药，或既往曾经是否应用过?如果是，什么时间停止应用避孕药?　　然后询问既往的妇科疾病，如卵巢囊肿。如果患者是母乳喂养，在泌乳过程中是否出现过什么问题?如果近期没有进行母乳喂养，有没有泌乳的现象?近期有无体重增加或减少?患者是否不到理想体重80%?如果是，她是否仍抱怨过重?她是否比平常锻炼更剧烈?　　筛查代谢性疾病，询问是否有极度口渴、尿频或疲乏。患者有无神经过敏或心悸?有无头痛、头晕和周边视觉受损?用药史怎样?　　体格检查从生命体征和体重开始。观察有无颜面毛发增加、体毛稀疏、男性脂肪分布和肌肉，检查毛发特征。警惕心理和身体的压力。通过血或尿妊娠检查排除妊娠。

　　注意事项　　诊断检查有血中激素水平的检测、甲状腺检查或盆腔成像。　　特殊人群　　(一)儿科指南　　青少年出现月经过少与尚未成熟的激素系统相关。然而持续很长时间的月经过少，或进展为闭经可能是先天性肾上腺增生或Turnr综合征的信号。　　(二)老年指南　　月经过少对于围绝经期妇女往往预示着绝经(期)的到来。　　患者咨询　　让患者记录基础体温以确定她是否具有排卵周期。给她提供空白图表，教她如何正确地填写。让患者进行家庭排卵测试或尿黄体激素试剂盒来证明排卵。提醒患者尽管她的月经不正常，在排卵后还是可能怀孕。

　　病因　　(一)肾上腺增生　　在此病症中，月经过少可以与雄激素过多的体征同时出现，如阴蒂肥大和男性毛发、脂肪和肌肉分布。　　(二)神经性厌食症　　神经性厌食症可以引起散在发生的月经过少或闭经。显著的症状表现为对悻重增加的一种病态恐惧，体重较理糠体重下降超过20%。患者呈现显著的骨骼结构及肌肉萎缩，没有脂肪组织，干燥而稀疏的头发，脸部和身体出现毳毛，有斑点或苍白而干燥的皮肤。其他的症状包括便秘、性欲减低和睡眠障碍。　　(三)糖尿病　　月经过少可以在此病的早期出现。在少年型糖尿病，患者可能会从来没有正常的月经。相关的表现包括极度的饥饿、多饮、多尿、虚弱、疲乏、黏膜干燥、皮肤弹力差、易激惹、情绪不稳定和体重下降。　　(四)甲状腺功能减退　　除了月经过少，此病还可导致疲乏、健忘、畏寒;不能解释的体重增加;便秘;心动过缓;精神淡漠;干燥、鳞片状、无弹性的皮肤;面部、手和足部浮肿;声音嘶哑;眶周水肿;上睑下垂;干燥而稀疏的头发;厚而易碎的指甲。　　(五)多囊卵巢综合征　　大约25%患有多囊卵巢综合征的妇女出现月经过少;但是有一些可出现闭经、月经过多或月经不调。不育、不排卵和可被触及的增大的卵巢也常见。其他的体征不同，可能包括雄激素过剩的体征：男性毛发和肌肉分布，面部毛发生长，痤疮，偶尔出现肥胖。　　(六)垂体泌乳素瘤　　月经过少可能是垂体泌乳素瘤的最先表现。伴随肓单侧或双侧的乳溢、不育、性欲减低、毛发稀疏、视野受损(如周边视觉减低，视物模糊、复视和偏盲——肿瘤扩大的信号)。　　(七)席汉综合征　　脑垂体坏死通常由于严重的产科出血引起。可出现月经过少或闭经，不能分泌乳汁。阴部及腋下的毛发稀疏、性欲减退和疲乏。　　(八)甲状腺毒症　　此病可以引起月经过少，生育力减退。主要的特征包括易激惹、尽管食欲增加却体重下降、呼吸困难、心动过速、心悸、腹泻、震颤、出汗、怕热、甲状腺增大，可能有眼球突出。　　(九)其他原因　　药物可以提高雄激素水平，如皮质激素、促肾上腺皮质激素、具有蛋白同化作用的类固醇、达那唑及可注射和植入的避孕药，可以引起月经过少。激素类的避孕药停药后可延迟正常月经来潮;然而95%的妇女在3个月内可以恢复正常月经。其他可引起月经过少的药物包括吩噻嗪衍生物和苯异丙胺、抗高血压药物，因其可提高泌乳素水平。