油风
什么是油风?
油风是一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。本病也称鬼剃头。可发生于任何年龄,多见于青年人,男女均可发病。其特点是:脱发区皮肤变薄、光滑。感觉迟钝,无自觉症状。
详细介绍
疾病症状:
常在过度劳累、睡眠不足、精神刺激或紧张后发作。 头发突然成片迅速脱落,脱发区皮肤光滑,边缘的头发松动,很易拔除,拨出时可见发干近端萎缩。皮损呈圆形、椭圆形或不规则形,数目不等,大小不一,可相互连接成片,或头发全部脱光而呈全秃。严重者,眉毛、胡须、腋毛、阴毛甚至毳毛等全身毛发脱落而呈普秃。 一般无自觉症状,多在无意中发现。病程较长,可持续数月或数年,多数能自愈,但也有反复发作或边长边脱者。开始长新发时,往往纤细柔软,呈灰白色,类似毫毛,以后逐渐变粗变黑,最后恢复正常。
疾病检查:
【鉴别诊断】 1.面游风 头发呈稀疏,散在性脱落,脱发多从额角开始,延及前头及颅顶部,头皮覆有糠秕状或油腻性鳞屑,常有不同程度的瘙痒。 2.白秃疮 好发于儿童,毛发折断,残留毛根,附有白色鳞屑和结痂,断发中易查到真菌。 3.肥疮 多见于儿童,头部有典型的碟形癣痂,其间有毛发穿过,头皮有萎缩性的疤痕,真菌检查阳性。
疾病治疗:
1.内治 (1)血热风燥证 证候:突然脱发成片,偶有头皮瘙痒;或伴头部烘热,心烦易怒,急躁不安;苔薄,脉弦。 治法:清热凉血,养血生发。 方药:四物汤合六味地黄汤加减。风热偏胜,脱发迅猛者。宜养血散风、清热护发,治以神应养真丹。 (2)气滞血瘀证 证候:病程较长,头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症;伴夜多噩梦,烦热难眠;舌有瘀斑,脉沉细。 治法:通窍活血,养血生发。 方药:通窍活血汤加减。失眠多梦加夜交藤、珍珠母、远志。 (3)气血两虚证 证候:多在病后或产后头发呈斑块状脱落,并呈渐进性加重,范围由小而大.毛发稀疏枯槁,触摸易脱;伴唇白,心悸,气短懒言,倦怠乏力;舌质淡,脉细弱。 治法:健脾益气,补血生发。 方药:八珍汤加减。心悸失眠者加柏子仁、炒枣仁、远志;乏力纳呆者加砂仁、陈皮。 (4)肝肾不足证 证候:病程日久,平素头发焦黄或花白,发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落;伴头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌质淡,苔剥,脉细。 治法:滋补肝肾,填精生发。 方药:七宝美髯丹加减。五心烦热、口燥咽干者加黄柏、知母;畏寒肢冷者加仙灵脾、仙茅。 2.外治 鲜毛姜(或生姜)切片,烤热后涂擦脱发区;5%一10%斑蝥酊、10%补骨脂酊、10%辣椒酊外搽。 3.其它疗法 (1)针刺:主穴取百会、头维、生发穴(风池与风府连线中点),配翳明、上星、太阳、风池、鱼腰透丝竹空。手法:实证用泻法,虚证用补法,每次取3—5穴,每天或隔天1次。如病期延长,可在脱发区和沿头皮足太阳膀胱经循行部位用梅花针移动叩击,每天1次。 (2)激素:对迅速而广泛的脱发可用皮质类固醇激素。
预防预后:
饮食不节,过食辛辣炙博、醇甘厚味,致湿热内生。或情志内伤,抑郁化火,损阴耗血,血热生风,风热上窜巅顶,毛发失于阴血濡养而突然脱落;或跌仆损伤,瘀血阻络,血不畅达,清窍失养,发脱不生;或久病致气血两虚,肝肾不足,精不化血,血不养发,肌腠失润.发无生长之源,毛根空虚而发落成片。 西医学认为,本病多数与过度精神紧张和机体劳累有关,情志抑郁、内分泌障碍、病灶感染、肠道寄生虫等也可能是致病因素。