噫气
什么是噫气?
噫气是胃中气体上出咽喉所发出的声响,其声长而缓。亦属胃气失和而上逆的一种表现。俗称“打饱嗝”、“饱嗝”,是各种消化道疾病常见的症状之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良,多伴有噫气症状。嗳气,在中医讲,属于“气机上逆”。
详细介绍
疾病症状:
与短促冲击有声的呃逆不同。饱食之后,偶有噫气,无其他兼症,不属病态,多可自愈。临床根据嗳声和气味的不同,以辨证之虚实。嗳气酸腐,兼脘腹胀满者,多为宿食停滞,属实证。 1、嗳声频作而响亮,嗳气后脘腹胀减,嗳气发作因情志变化而增减者,多为肝气犯胃,属实证。 2、嗳气低沉断续,无酸腐气味,兼见纳呆食少者,多为胃虚气逆,常见于老年人或久病体虚之人,属虚证。 3、嗳气频作,无酸腐气味,兼见脘痛者,多为寒邪客胃,属寒证。 4、尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良,多伴有嗳气症状。
疾病检查:
鉴别 1、食滞停胃噫气:嗳气伴有(不消化的)酸腐臭味,嗳声闷浊或恶心,嗳气不连续发作,胸脘痞闷,不思饮食,大便有(不消化的)酸腐臭味或便秘,舌苔厚腻,脉象滑实。治疗可用枳实导滞丸或保和丸。 2、肝气犯胃噫气:嗳气频繁,嗳声响亮,胸闷不舒,胁肋隐痛,舌苔薄白,脉弦。治疗可用柴胡疏肝散、气滞胃痛颗粒、疏肝健胃丸。 3、脾胃虚弱噫气:嗳气断续,嗳声低弱,呕泛清水,不思饮食,面色晄白或萎黄,舌质淡苔薄白,脉虚弱。治疗可用人参健脾丸。
疾病治疗:
辩证论治 1、寒性 {病因}饮食不节,过食生冷。 {病机}脾胃属土,位居中州,主受纳水谷并运化精微。若脾胃阳虚,寒气客于胃,则纳化失职,其气厥逆从下而上,出于口而为嗳气。 {病状}呕吐泄泻,脘腹疼痛,畏寒不渴,宿食不化,嗳气频频,喜唾涎沫,舌淡苔白,脉象沉迟。 {诊断要点}呕吐脘痛,畏寒不渴,宿食嗳气,脉象沉迟。 {治则}温胃散寒。 {方要}理中汤,姜枣丸。 2、热性 {病因}饮食不节,过食辛热。 {病机}过饮则脾湿,过食辛热油腻之物则生痰,痰火客于胃府,痰随火而升降,火引痰而横行,致使脾胃之阴阳升降失调,而为嗳气。 {病状}面赤而热,胸隔膨闷,口干唇燥,渴不欲饮,咳吐热痰,时嗳热臭,舌苔黄腻,脉象滑数。 {诊断要点}面赤热热,渴不欲饮,嗳气热臭,脉象滑数。 {治则}清气化痰。 {方药}清气化痰丸,嗳气方。 旋覆花 3、虚性 {病因}饮食不节。 {病机}脾胃虚弱,运化失司,因致痰浊内阻,胃气上逆,所以嗳气不除。 {病状}面黄肌瘦,心下痞硬,饮食不化,时时嗳气,大便秘结。舌苔浊腻,脉象弦虚。 {诊断要点}面黄肌瘦,饮食不节,时时嗳气,脉象弦虚。 {治则}补中降逆。 {方药}旋覆代赭汤。{旋覆花三钱,代赭石三钱,人参二钱,半夏三钱,甘草一钱,生姜一钱,大枣四枚。} 4、实性 {病因}饮食不节。 {病机}伤于饮食,损及脾胃,宿食不化,食积壅滞,阻塞气机,胃气上逆,逐为嗳气。 {病状}胸脘痞满,腹胀而痛,宿食不下,嗳气吞酸,呕吐泄泻,不欲饮食,舌苔黄腻,脉象弦滑。 {诊断要点}脘腹胀痛,嗳腐吞酸,呕泻畏食,脉象弦滑。 {治则}和胃消食。 {方药}保和丸。 嗳气方;南星二钱,半夏三钱,石膏五钱,香附三钱,共为丸或做汤服。 备用良方 1,姜蜜煎;治久咳噫。生姜汁半合,蜜一匙,煎温呷,三服愈。 2,孙氏方;治诸气呃噫;橘皮二两,水一斤,煎五合,顿服,或加枳壳尤良。 3,经验方;治呃噫不止。川椒四两炒研,面糊丸,梧子大,每服十丸,酢汤下疗效高。 4,本事方;治伤寒呃噫。枳壳半两,木香一钱,为末,每白汤服一钱,未知再进。
预防预后:
病因 1,饮食不节,恣食生冷水果或粘滑难消化等物,致使损伤脾胃,其物滞于中宫,宿食不化故为噫气。《病源论》曰;“谷不消,则胀满而气逆,所以好噫而吞酸。” 2,外感风寒,寒气客于胃,可致噫气。如《伤寒论》曰;“伤寒发汗。若吐,若下解后,心下痞鞭,噫气不除” 3,忧愁思虑过度,因伤脾胃;或暴怒伤肝,肝气乘胃皆可致噫气。 4,病后或年迈脾胃虚弱,胃虚气逆,可致噫气。 发病机理 噫气之病机,主要是脾胃不和,胃气上逆所致。胃为水谷之海,无物不受,若因饮食不调,起居不时,致脾胃阴阳不和,脾之清阳不升,胃之浊阴不降,或胃中生痰生火,或脾胃虚衰,致使胃气上逆而为噫气。