阴囊肿块
什么是阴囊肿块
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对于发现阴囊肿块者,首先应对肿块的性质作出判定,并根据肿块为实性或囊性选择实施透光实验或阴囊超声检查。阴囊的囊性肿块通常提示鞘膜积液,有时可能为嵌顿性疝。阴囊实性肿块则可能为新生儿睾丸扭转。嵌顿性腹股沟疝应立即行外科治疗,一方面恢复肠道的完整,另一方面避免出现同侧睾丸缺血。
详细介绍
疾病检查:
鉴别诊断:
睾丸实性肿块的鉴别诊断包括睾丸扭转、阴囊血肿、附睾炎、异位脾或异位肾上腺以及睾丸附件扭转。所有可能的诊断中睾丸扭转出现的几率最大,患儿可无任何症状而仅出现阴囊红斑和硬结。由于患儿身体体积较小,睾丸锝扫描意义不大。除非出现广泛的出血坏死,普通B超诊断价值也是有限的。有报道彩色多普勒超声检查可准确诊断新生儿睾丸扭转,但相反观点认为该检查难以对小于1cm3睾丸的血流状况做出准确判断。与青少年患者不同,有关新生儿睾丸扭转的理想治疗方案尚有异议,最可能的原因是真正对新生儿睾丸扭转进行成功治疗的案例极少,另一可能的原因是新生儿手术麻醉的风险性相对高。
疾病治疗:
治疗:
由于出现一侧睾丸扭转后对侧睾丸发生睾丸扭转的风险是否增大尚不得而知,因此,在出现一侧睾丸扭转后是否需行对侧睾丸固定术仍存在争论。新生儿双侧睾丸扭转罕见,一旦发生,应立即行扭转矫正(睾丸复位),以尽可能挽救睾丸及其功能。