阴茎持续勃起
什么是阴茎持续勃起
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阴茎持续勃起症为泌尿系统急症,指与性行为无关的阴茎持续性疼痛性勃起。相关的体征较少,且多出现于睡眠中,与正常勃起变现相似,但可持续数小时或数天。通常伴有严重的持续性阴茎钝痛。尽管有疼痛。但患者通常羞于去寻求医学帮助,试图通过持续性行为而改善症状。
详细介绍
疾病检查:
病史及体格检查 如果患者情况允许,询问首次发生时间。持续的或间断的。以前是否有过勃起时间延长的现象。如果有,如何缓解的,持续了多久。排尿时是否有疼痛或肿胀感。性功能有无改变。 明确患者的病史。如果患者有镰状细胞贫血,寻找可以诱发症状的原因,例如脱水剂感染。近期有无生殖器外伤。询问药物史,有无静脉药物史或阴茎栓剂药物使用史。 检查患者的阴茎,注意颜色及体温。有无感觉缺失或感染的体征。例如发红。最后,测量生命体征,尤其注意有无发热。
疾病治疗:
急救措施 如果患者有持续阴茎勃起,冰敷阴茎,给予止痛剂,留置导尿管以缓解尿潴留。用合适的方法去除海绵体内的血液,例如冲洗、手术。 注意事项 对患者进行血液检查以明确病因。如果患者要求进行手术。手术后采用加压包扎以保持阴茎尤勃起。至少每30分钟检查龟头有无缺血表现,如皮温低、苍白。 特殊人群 儿科 未满月婴儿如出现此症状,多由组织缺氧引起,但给予氧疗后症状可改善。镰状细胞贫血患儿较成人患者易出现此症状。 患者忠告 鼓励镰状细胞贫血患者诉说阴茎异常持续勃起的症状。快速治疗以保证正常的性功能是十分必要的。
预防预后:
阴茎持续勃起是由组织持续充血而造或的海绵体静脉流通障碍引起的。如果不进行适当的治疗,阴茎缺血及血栓都会发生。在半数的患者中。此病为先天性的,无明显诱因。此病还可继发于血液系统疾病、肿瘤、外伤及服用某些药物。 (一)慢性粒细胞白血病 阴茎持续异常勃起在此病中较少见。此病典型体征及症状有疲劳、无力、萎靡不振、淋巴结病、苍白、呼吸困难、心动过速及出血倾向。还可出现肝脾肿大、骨压痛、低热、体重减轻及厌食。 (二)阴茎癌 对海绵体形戒压力的癌可引起阴茎持续勃起障碍。通常,此病首先出现的体征有无痛的溃疡损伤、龟头或包皮上增大的疣,可伴有局都疼痛、包皮处难闻的分泌物、近龟头处的质硬肿块及淋巴结病。晚期症状包括出血、排尿困难、尿潴留、膀胱膨胀。包皮过长或包皮卫生差可加重阴茎癌。 (三)阴茎外伤 此病可出现阴茎持续异常勃起,并伴有损伤的苒他体征及症状,例如淤血、擦伤,水肿、疼痛及血尿。 (四)镰状细胞贫血 在此先天性疾病中,可毫无先兆地发生疼痛的阴茎持续异常勃起,通常在起床时。患者通常有阴茎持续异常勃起病史,生长发育迟缓,抵抗力低下。相关表现有心动过速、苍白、无力、肝大、呼吸困难、关节水肿、关节或骨头痛痛、胸痛、疲劳、心脏杂音、腿部溃疡,还可能有黄疸及血尿。 如疾病处于活动期,体征及症状会恶化,可出现腹部疼痛及低热。 (五)脊髓损伤 此病时,患者通常对症状何时出现无知觉。相关的表现取决于损伤的范围及水平,包括不自主体征,例如心动过缓。 (六)脑卒中 脑卒中会引起此症状,但感觉的缺失及失语症让患者感觉不到或无法表达。其他表现取决于病变部位及范围,可能有对侧偏瘫、痉挛发作、头痛、构音困难、吞咽困难、共济失调、失用症及失认证。视觉缺失包括有同侧偏盲、视物模糊、视敏感度下降及复视。还会出现尿潴留、尿失禁、大便先禁、便秘及呕吐。 (七)血小板减少症 此病很少引起阴茎异常持续勃起。典型的表现有口腔出血或局部出血,例如鼻出血、瘀斑及血尿。中枢神经系统出血会引起意识水平的下降。还会出现疲劳、无力、昏睡。 (八)其他原因 药物 使用吩噻嗪、甲硫哒唪、曲唑酮、雄性激素、抗凝血剂及抗高血压药物均可引起阴茎异常持续勃起。