营养不良的临床表现：　　主要表现为体重不增，减轻直至消瘦，皮下脂肪消减的顺序为腹部、胸、背、腰部、上肢、下肢、臀部，最后是面颊部。最初多烦躁，睡眠不安，继之为表情淡漠，或抑郁与烦躁交替出现，食欲减退，常伴呕吐或腹泻，部分可能便秘，体温低于正常，脉搏缓慢，基础代谢减低，伴有各种维生素不足的症状，易患各种感染，各器官系统可有不同程度的功能紊乱。　　临床上根据症状的轻重把营养不良分为三度：第1度 体重比正常平均体重减少15%～25%，腹部皮下脂肪厚度为0.8～0.4cm之间;第Ⅱ度 体重比正常平均体重减少25%～40%，腹部皮下脂肪层几乎消失，四肢及臀部明显消瘦，面部脂肪已减少，但呼吸及循环器官尚无病征。第Ⅲ度 体重比正常平均体重减少40%以上，此时面部和臀部皮下脂肪层都已消失。皮肤苍白、干燥，完全失去弹性。体温低于正常，心音低钝，血压偏低，呼吸浅。

　　营养不良的诊断：　　一、实验室检查　　1.周围血象检查 可发现某些贫血、感染及某些恶性疾病。　　2.尿液检查 可发现肾盂肾炎、肾小管病、肾功能不全及尿崩症等。　　3.大便检查 可检出肠道细菌、寄生虫感染和消化道慢性出血性等疾病。　　4.结核菌素试验 对诊断小儿结核病有重要意义。　　5.血沉 血沉增快提示结缔组织病以及慢性感染等。　　6.血生化检查 有助于了解肝肾功能。　　7.X线摄片 X线摄片可了解骨龄是否正常，肺部有无结核感染，在头颅片中还可看到蝶鞍改变。　　8.骨髓细胞学检查 可以明确血液系统疾病及先天代谢性疾病等。　　二、体格检查　　一个人的营养状况可由多种方法测定。一种是测量身高和体重，并与标准表对照。另一种方法是计算身体质量指数，即体重(kg)除以身高(M2)的值。成年男性和女性的身体质量指数在20～25之间为正常。另外，一种评估营养状况的方法是测量皮褶厚度，常常在上臂后份肱三头肌处测量，将皮褶从上臂拉起测量脂肪层厚度，一般用卡尺测量。皮下脂肪占人体脂肪总量的50%，所以它可以反映一个人的营养状况。一般来说，男性皮褶厚度12mm左右，女性25mm左右为正常值。还有一种评估方法是测量左上臂的周径，它可以反映身体骨髂肌的状况，从而估计营养状况。　　三、诊断　　根据小儿的年龄，喂养情况，体重下降，皮下脂肪减少，全身各系统功能紊乱及其他营养素缺乏的症状和体征，诊断并不困难，确诊后还需进一步检查，以作出病因诊断。

　　营养不良的治疗：　　1.祛除病因 查明病因，治疗原发病。迅速纠正急症问题，如严重脱水、肾衰、休克等。　　2.调整饮食 对母乳喂养婴儿，应按需哺乳。当急症问题纠正后，应当给予小置、乡次稀释牛奶，在第6～8天时，可按每天每千克150ml的量分6次喂给。必要时静脉点滴高能量脂肪乳剂、多种氨基酸、葡萄糖等也可酌情选用。　　3.治疗合并症 纠正低蛋白血症和严重贫血、补充维生素及微量元素。　　4.当营养不能经口摄入时，可以通过管道插入胃肠道管饲，也可以静脉输入(胃肠外营养)。这些方法用于不愿进食或没有能力进食的人以及不能消化吸收的人。

　　营养不良病因概要：　　营养不良的病因主要分为2大方面：病因，包括摄入不足、消耗过多、吸收不良、先天畸形和疾病影响;发病机制，基础代谢降低、内分泌不足、免疫低下，易患感染性疾病。常伴其他维生素及微量元素缺乏。　　营养不良详细解析：　　营养不良的病因：　　1.摄入不足　　食物的数量不足，质量差，喂养方法不当，偏食，食欲不振，强迫进食等。　　2.消耗过多　　结核病、寄生虫病、恶性肿瘤等。　　3.吸收不良　　感染性腹泻、脂肪泻、酶缺乏性吸收不良、糖不耐受症等。　　4.先天畸形　　唇腭裂、肥厚性幽门狭窄、食管裂孔疝等先天性心脏病、先天性巨结肠等。　　5.疾病影响　　营养缺乏与很多疾病密切相关，如胃肠道出血可引起缺铁性贫血。用大剂量的维生素A治疗痤疮，常常引起头痛和维生素A中毒导致的复视。人体征何系统都受营养失调的影响。例如烟酸缺乏(癞皮病)、脚气病、维生素B6缺乏或过多、维生素B12缺乏都会影响神经系统。缺锌影响味觉和嗅觉器官。心血管系统受脚气病和肥胖症的影响，高脂饮食导致高胆固醇血症及冠状动脉疾病。高盐饮食可引起高血压。烟酸和叶酸缺乏以及酒精中毒影响胃肠道功能。口腔(包括唇、舌、牙床、粘膜)受B族维生素缺乏和坏血病的影响。缺碘会导致甲状腺肿大。坏血病，维生素K、维生素A缺乏，或脚气病容易发生出血、皮疹、皮肤干燥、水肿。骨和关节受软骨病、骨软化病、骨质疏松症和坏血病影响。　　发病机制：　　由于营养不足和机体缺乏消化、吸收与利用功能，体内糖原先行动用，继之脂肪消减，形成负氮平衡，血糖减低，血浆白蛋白水平降低，胆固醇下降，基础代谢降低。消化酶含量减少，出现各种内分泌不足的症状。体液和细胞免疫均低下，易患感染性疾病。常伴其他维生素及微量元素缺乏。