(1)动脉病变：①动脉粥样硬化，比非糖尿病患者出现较早且较严重;②细动脉玻璃样变，表现为基底膜增厚，富于Ⅳ型胶原的物质沉着，由于通透性增高致蛋白质漏出增多，故动脉壁有蛋白质沉积，造成管腔狭窄，引起组织缺血。合并高血压者，此变化更明显。 　　(2)肾病变：①肾小球硬化，有两种类型，一种是弥漫性肾小球硬化(diffuse glomerulosclerosis)，肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚，血管系膜细胞增生及基质增多;另一种为结节性肾小球硬化(nodular glomerulosclerosis)，其特点是部分系膜轴有多量透明物质沉着，形成结节状，结节外周为毛细血管袢。②动脉硬化及小动脉硬化性肾硬化。 ③急性和慢性肾盂肾炎，易伴有肾乳头坏死，后者是由于在缺血的基础上对细菌感染更加敏感。④肾近曲小管远端上皮细胞有糖原沉积。 　　(3)糖尿病性视网膜病。可分两种，一种是背景性视网膜病(background retinopathy)，视网膜毛细血管基底膜增厚，小静脉扩张，常有小血管瘤形成，继而有水肿、出血;另一种是由于血管病变造成视网膜缺氧，刺激引起 血管新生及纤维组织增生，称为增殖性视网膜病(proliferative retinopathy)。视网膜病变易引起失明。除视网膜病变外，糖尿病易合并白内障。 　　(4)神经系统病变：周围神经包括运动神经、感觉神经和植物神经都可因血管变化引起缺血性损伤，出现各种症状，如肢体疼痛、麻木、感觉丧失、肌肉麻痹以致足下垂、腕下垂、胃肠及膀胱功能障碍等;脑细胞也可发生广泛变性。 　　(5)其他器官病变：肝细胞核内糖原沉积;由于高血脂症皮肤可出现黄色瘤结节或斑块。 　　(6)糖尿病性昏迷：其原因有①酮血症酸中毒;②高血糖引起脱水及高渗透压。 　　(7)感染：由于代谢障碍及血管病变使组织缺血，极易合并各种感染。

　　1、胰岛素依赖型糖尿病病人必须有定时的三餐及配合的胰岛素注射才能避免产生血糖过高或过低。在医生的指示剂量下，胰岛素依赖型糖尿病患者必需每日自行注射(小孩家长可帮忙小孩注射)。现在有愈来愈多的胰岛素依赖型糖尿病患者每日在家中自行监测血糖，然后可以在医师的指导下，根据血糖的变化来调整胰岛素剂量。追踪糖尿病控制的情形，化验血糖是比化验尿糖正确。 　　2、在适当的时候吃适当的食物是治疗中相当重要的部分，胰岛素依赖型糖尿病患需要控制食物的量和时间来配合胰岛素注射，避免血糖过高或过低。选择食物的种类，也可以帮助血糖的控制。增加纤维素及多糖类的摄取，避免单糖类的食物可减少血糖的高低起伏。有一部分的病人，甚至可减少胰岛素的剂量。 　　3、含有纤维素的食物包括豆类、全谷类、及部分水果，含多糖类的食物包括了马铃薯及米饭。 　　4、减少脂肪及胆固醇的摄取可以减少发生心脏病的机会，原因是糖尿病患者罹患心脏病的机会要比一般人高。 　　5、运动可以帮助减低心脏病发生的机会，同时可使病人有健康和充满活力的感觉， 这对罹患糖尿病这类慢性疾病的病人来说是相当有意义的。 但是运动要非常小心，虽然运动可增加肌肉对葡萄糖的消耗，有降低血糖的作用。同时运动可刺激身体释放葡萄糖及脂肪来产生能量，这种作用会使血糖升高。

　　遗传易感性素质的主要根据是：一卵性双生的一方得病，50%的另一方也得病;与HLA类型有明显关系，在中国此型患者 中DR3及DR4的分布频率明显增加，有人统计HLA-DR3或DR4的人群患此病的危险性比其他人高5～7倍。这些人存在免疫缺陷，一方面对病毒的抵抗 力降低，另一方面抑制性T细胞的功能低下，易发生自身免疫反应。 　　自身免疫反应的主要根据是：患者早期胰岛中有大量淋巴细胞浸润(胰岛炎)，其中包括CD4+T细胞，与Ⅰ型糖尿病动物模型所见一致，从Ⅰ型糖尿病动物中提取的CD4+T细胞转移给正常动物可引发该病;90%患者发病后一年内血中可查出抗胰岛细胞抗体;10%的患者同时患有其他自身免疫性疾病。胰岛素分泌不足，作用不良或两种因素是引致高血糖的主要原因。