病史及体格检查 　　如果患者病情允许，询问其是否有疼痛症状，如果有，询问发病情况和部位，该疼痛是否有放射?询问有关心脏病病史和对心律失常的治疗情况。获得用药史并检查验证。同样要询问是否有咖啡或酒精摄入史。洋地黄中毒(抗心律失常作用中止)、拟交感神经活性药(如肾上腺素)、咖啡因、酒精均可导致心律失常。 　　下一步，检查患者的心尖和外周动脉搏动。心尖搏动次数快于外周动脉搏动提示脉搏短绌，同样可以引起低心排血量的相关症状和体征。昕诊心音：Sl和S2之间有较长间歇提示可能有传导阻滞。S1低弱或缺失且S2易于闻及提示心房颤动或心房扑动。若两心音距离很近。可能提示房早或其他心率和心律异常。心音听诊时应同时行心尖部和脉搏触诊。有些心律失常，如心室期前收缩，用听诊器可能闻及提前出现的心音，但桡动脉却触不到。这就提示心脏的一次无效收缩而不能产生外周动脉搏动。接下来数60秒内心尖部心跳次数，计数漏掉的脉搏频率。向内科医生汇报检查结果。

　　急诊措施 　　快速检查是否有心排血量减少的体征，比如是否有意识水平降低、低血压或晕厥。迅速进行心电图检查，如果有可能行胸部X线片检查，并且开始心电监护。建立静脉通路以便给予紧急心脏药物处理，给予鼻导管或面罩吸氧，密切监测生命体征、脉搏情况和心律情况，因为伴随心动过缓或心动过速可能导致对心律失常的耐受降低.引起心排血量的进一步降低。给予紧急插管、心脏电复律和使携式吸痰器。 　　注意事项 　　患者可能需要心脏电复律，在这之前可能需要镇静。将患者转移入心脏重症监护室。如果患者仍在你的管理下，则需要卧床休息或在别人帮助F行动，这蟪依其身体条件而定，为避免患者落床或受伤，应抬高其床边的护栏，在其坐或行走的时候应随时陪护。随时检查生命体征以发现心动过缓，心动过速、高血压或低血压、呼吸急促或呼吸困难。同样应检测每日液体的入量、出量和每日体重。 　　采血样检查电解质、心肌酶和药物水平;给患者做胸部X线检查和十二导联心电图。如果可能，应将之前的心电图情况与目前的比较。让患者行24小时动态心电图检查。向患者解释将其每日活动和任何与心律失常发生时有关的症状记成日记的重要性。指导患者戒掉咖啡和酒这些增加心律失常可能的东两。如果患者未遵医嘱使用抗心律失常治疗的病史。应帮助其制定策略克服它。 　　心律失常同样在儿童中导致异常脉搏节律。

　　病因 　　心律失常;异常脉搏节律可能是心律失常的唯一体征。患者可能主诉心悸、心跳弱或心跳遗漏。脉搏可能微弱或减慢。某些心律失常也可以导致胸部钝痛或不适和低血压。任何反映心排血量减少的表现，例如神经系统表现，包括意识模糊、头晕、晕厥、意识减退或癫痫亦可发生。其他表现还包括尿量减少、呼吸困难、呼吸急促、脸色苍白和出汗。