乙胺嘧啶中毒
什么是乙胺嘧啶中毒?
乙胺嘧啶为目前广泛应用的防疟药物。由于本药的毒性较大,治疗量与中毒量十分接近,且有高度蓄积性,因此,用药过量或长期应用均易引起乙胺嘧啶中毒。
详细介绍
疾病症状:
【临床表现】 急性中毒症状出现在服药后的0.5~6 h。轻症有恶心、呕吐、腹痛、腹肖、头痛、烦躁不安,偶有红斑样皮疹,排尿频数;重症出现头晕,视物模糊,发绀,共济失调.四肢震颤,反复抽搐,心动过速、过缓或心律不齐,黄疸,出血,贫血等,可因阵发性伞身痔挛及呼吸循环衰竭而死亡。部分病儿突然发生惊厥、昏迷'高热、青紫: 较长时间应用治疗剂量,可以出现无力,食欲不振.消化道炎症,白细胞、血小板及全血细胞减少,巨幼细胞性贫血以及肝畦、淋巴结、肾上腺皮质、骨髓和肾盂的损害。
疾病治疗:
【治疗】 口服中毒早期,立即催吐,用1:5 000高锰酸钾溶液、生理盐水或温水洗胃,活性炭吸附。时间稍久,应合并洗肠。静脉输液促进排泄。迅速采取有效方法防治惊厥。如病儿烦躁不安,可用苯巴比妥钠;若已发生惊厥,可用安定每次0.1~0.2mg/kg,静脉缓注或肌内注射,1~4 h可重复应用;严重时,可在20~30min后重复应用1~2剂。或在机械通气下予以2%硫喷妥钠溶液静脉注射,首次最不超过6~8 mg/kg,如重复出现惊厥,可再应用本药缓慢静脉注射适量至控制惊厥为度。并可继用安定维持。如出现脑水肿,可用20%甘露醇或25%山梨醇,必要时加用速尿等。如出现呼吸深度抑制,可行气管插管机械通气。有巨幼红细胞性贫血时,可选用叶酸、甲酰四氢叶酸钙、维生素B12.治疗严重贫血者可输注红细胞纠正贫血。其他为对症处理。
预防预后:
口服本品达正常用量4~5倍即可发生急性中毒。由于该药微香而味略甜,小儿容易误服而发生急性中毒,如一次每岁内服25mg,可以致死。本品可透过胎盘屏障及由乳腺分泌,母亲误服大量乙胺嘧啶对胎儿及乳儿均有不良影响。