牙釉质发育不全
什么是牙釉质发育不全?
釉质发育不全指牙齿在发育期间,由于严重的全身或局部因素影响,使牙釉质形成和钙化受到障碍而遗留的永久性缺陷。中医称齿脆。 按致病的性质不同分为釉质发育不良和釉质矿化不良两类型,前者是釉质基质形成障碍所致,临床上有实质缺损,后者为基质形成正常而矿化不良所致,临床上可无实质缺损。
详细介绍
疾病症状:
根据釉质发育不全的程度分为轻症和重症。 1.轻症 釉质的形态基本完整,仅有色泽和透明度的改变,釉质钙化不良呈白垩状或黄褐色,一般无自觉症状。 2.重症 釉质有实质性缺损,在釉质表现可见带状或窝状的棕色凹陷。同一时间发育的牙都会累及,故受累牙呈对称性。根据受累牙的情况。可以推断致病因素发生的时间。
疾病检查:
诊断步骤 (一)病史采集要点 询问患者或其家人,患者在3岁前的营养情况,有无维生素A、维生素c、维生素D缺乏,有无甲状旁腺功能低下或患过猩红热、水痘;孕妇在妊娠期间有无患风疹、毒血症等;乳牙根有无严重的感染。 (二)体格检查要点 1.视诊 观察牙面有无光泽的变化;有无缺损;同时期发育的牙的情况。 2.探诊 病变区的牙质硬度。 3.温度刺激试验、电活力试验。 诊断对策 (一)诊断要点 1.病史 详细询问病史,了解患者在小儿时的营养状况,过去全身疾病的病史,乳牙的患病史。母亲在妊娠期间的身体情况,有无毒血症等。 2.临床表现 仔细观察牙面的色泽变化,牙体组织的缺损情况,探测缺损组织的底部,了解其质地、硬软的情况。观察同一时间发育牙的缺损情况。 3.温度试验、X线检查,(排除死髓牙、根尖病)。 鉴别诊断 轻症的釉质发育不全与浅龋鉴别(见龋病)。
疾病治疗:
治疗: (一)治疗原则 防止龋病的发生,前牙可以进行美容牙修复。 (二)治疗方法 对于轻度釉质发育不全、个别牙的情况,重点在防龋。可以在牙面上涂再矿化液和氟化物。 重症者应用涂氟或窝沟封闭剂进行防龋处理。凹陷较深应做预防性充填。严重的缺陷可用光敏树脂贴面修复或壳冠修复。 疗效判断及处理 经治疗釉质发育不全造成的牙龋缺损有一定的改观。前牙的美容修复可以达到满意的效果。
预防预后:
【病因】 1.局部因素 乳牙的感染或外伤可直接伤害下方正在发育的恒牙胚。 2.全身因素 婴幼儿时期的高热疾病;严重的消化不良、佝偻病;严重的营养障碍;母亲在妊娠期间患风疹、毒血症等。 3.遗传因素。