牙脱位
什么是牙脱位
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牙脱位是牙齿受较大外力作用而脱离牙槽窝。根据损伤程度可分为部分脱位和完全脱位两类。部分脱位又分为牙移位、半脱位及嵌入深部脱位等。
详细介绍
疾病检查:
诊断要点 1,外伤史或有邻牙拔除史。 2,临床检查可发现各种不同的牙脱位表现。 3,X线片检查可见牙根尖与牙槽窝的问隙增宽。 鉴别诊断 (一)牙部分脱位应与牙震荡相鉴别 二者皆为外伤所致,牙震荡所受外力较轻微,患牙仅有伸长不适感,常有叩痛及轻微松动,牙龈可有少量出血,X线片多无明显异常。 (二)牙完全性脱位应与牙根折相鉴别 牙根折特别是根尖处折裂时。如不注意观察,往往可忽视残留于牙槽窝内的残根,误诊为牙完全脱位。根尖处折裂时牙根不完整,可见较锐利的断端,认真检查牙槽窝可发现残留的牙根。
疾病治疗:
治疗原则与方案 (一)治疗原则 牙脱位的治疗原则是尽可能地保存患牙。 (二)治疗方法 1,牙部分脱位 应在局麻下复位,结扎固定四周。术后3、6和12个月进行复查,若发现牙髓已经坏死,应及时作根管治疗。 2,牙嵌入深部脱位 局麻下复位,2周后作根管治疗。对嵌入性脱位的年轻恒牙,可任其自然萌出,一般半年内患牙可萌出到原来的位置。 3,牙完全脱位 应立即作牙再植术,术后3~4周应作根管治疗。有报道,伤后0.5 h内作再植术,90%患牙可避免牙根吸收。如果脱位超过2 h就诊,应在体外完成根管治疗术后再行植入。
预防预后:
病因 外力的碰撞是引起牙脱位的最常见原因。在个别情况下,由于器械使用不当,拔牙时也可能发生邻牙脱位。有时牙周病晚期,因牙周组织损伤严重,咀嚼食物时咬到砂石或硬物也可导致牙脱位。