药物性周期性麻痹
什么是药物性周期性麻痹?
药物性周期性麻痹由常见抗精神病药物如氯氨平、氯阿嗪、甲硫达嗪、奋乃静等所致,并发肌肉松弛药物及抗胆碱药物更易发生。
详细介绍
疾病症状:
表现类似于周期性麻痹,多为长服药者,反复发作性或持续性四肢无力性瘫痪,或行走不能及共济失调,近端较远端重,无神经系统定位性体征。血钾可能偏低,心率快或低钾心电图。
疾病治疗:
治疗:立即停止所用药物,静脉滴注能量合剂,如10%葡萄糖500 mg+ATP 40mg+辅酶A 100 u+胰岛素4-12 u+维生素C 200mg+10%氯化钾液10ml,每日1次。可试用胆碱酯酶抑制剂,如毒扁豆碱1mg,肌肉注射,每日2—3次,心动过缓、冠心病忌用,或口服哈伯因0.05 mg,每日3次。待完全恢复后,再加用其他副作用小的抗精神病药如氟哌啶醇等治疗精神疾病。
预防预后:
发生机制是引起胰岛素增高,促发低血钾性周期性麻痹,可能与抗胆碱反应性肌无力及共济失调性肌无力有关。